浅析完善合理用药中药师的药学技术服务.pdfVIP

2010年7月第48卷第21期 ·药物与临床· 浅析完善合理用药中药师的药学技术服务 吴军红 (山东省博兴县中医院药剂科，山东博兴256500) 【摘要】通过对临床中不合理用药原因的分析，说明不合理用药涉及医、药、护、患者、社会多种因素及药师在合理用药中的 重要性，重点分析如何完善药师的药学技术服务，以达到合理用药的目的。 【关键词】合理用药；药师；药学技术服务 【中图分类号】R969．3 【文献标识码】A 【文章编号]1673-9701(20lo)一53--02 合理用药系指按照安全、有效、经济的原则选择和使用药 成分血药浓度没必要的增大，都会带来潜在的不良反应和隐患。 物。在每—位患者的诊断治疗中，给予适当的药物，以适当的剂 1．7忽视药物的相互作用 量，在适当的时间，经适当的途径，使用适当的疗程．合理用药以 没有必要地合用多种药物或存在药物问的不良相互反应及 达到预期的治疗效果，是每一位医疗工作者义不容辞的责任，药 药理拮抗问题等等。如抗菌药物与整肠生配伍时未调整好用药 师更应为患者合理用药提供优质的药学技术服务。 时间，患者如果同时服用两种药物，抗生素将使整肠生失效；庆 大霉素与阿米卡星都是氨基甙类抗菌素，二者联合应用增加耳 1目前不合理用药的表现 肾毒性；抗菌药与抑菌药联合应用可能产生拮抗作用；中药有效 1．1滥用抗茵素 成分之间的相互作用12J也已成为大家关注的焦点。 病毒性感染：原因不明的发热，又无细菌感染迹象提示，把 不合理用药有多种原因，有医务人员的因素、患者因素、药师因素、 抗菌药物的预防性应用列为常规，预防用药种类增多等等。 社会因素等等，涉及药学、医学、行为科学、社会沧睡擎等诸多方面。例如 1．2临束应用注荆剥溶媒选择不当，影响药物稳定 社会E对—些药物的不合理宣f揪浪费药品资源，延误疾病的治疗。 例如氨苄青霉素在pH为6．0—6．8的水溶液中较为稳定，偏而且引发药物的不良反应，导致药源性疾病或酿成药疔事故，给患者和 离这一pH值后，可使水解加速。5％一10％葡萄糖溶液、葡萄糖氯社会带采I及大自g危害，所以医市叽陶_应当建立以药师、医师、护师为防D 的临来药物治疗团队，形成各专业技术人员之间的踟陋补关系， 化钠溶液的pH值为3．2—5．5，生理盐水pH为4．7—7．0。因此， 氨苄青霉素在生理盐水中较稳定，而在葡萄糖或糖盐水中易被催 安全、有效、经济的合理用药。为了更好的保障患者的用药安全。 化分解，选择二者作为溶媒是不恰当的。 药师对不合理用药的干预更应发挥其专生蛛争长，便成吩溺喇．方或医 1．3给药间隔或静脉滴速控制不当 嘱所列药品有不良陋耐筒髓阿能对晟静敛6渤揞，应提出质疑或拒绝 影响药物疗效的发挥，并可能引发严重的不良反，直甚至危及生命。 调配；对违反治疗原则，滥用药物或药物滥用者及时报告主管部 便汝哇笋a趣《也联l目皇割障闼肖喇*≈笔袁溯伪15～2．3h，幸鼻鹗琅承泪i目}—，∈—欢，贝Ⅱ给门。能否在诊断正确的前提下，安全、有效、经济的陡用药物。做蠡子I豳 砻筘膈太长。血缬撇霉嘲呔。达衣蹦耐抽铺捐渤噪；而静咏注髓药 床安全融自5]j作，搞蛭缘刳如期民务，是每名药师责无旁贷的职责。 枥颟蝴U嘲可彩嵯嘲啪药够l翅多，财会引起一系列的不良反应n。 1．4用药途径选择不妥 2药师在药学技术服务中应遵循的原则 可出现疗效差异、费用增加等。如身体表面发生局部感染，可局部应 2．I仔细解读药品说明书 用抗菌药物冲洗、填敷，如果应用抗菌药物静脉给药治疗，不仅不 药