40例基底动脉尖综合征的临床分析.pdfVIP

. .中国医学工程 第 卷第 期 . 年 月临床研究 例基底动脉尖综合征的临床分析 吕 回,车玉琴 中国医科大学附属第四医院神经内科,辽宁 沈阳 摘要:目的 研究基底动脉尖综合征 的临床特点。方法 对 例基底动脉尖综合征患者的病因、 临床表现、影像学改变等进行回顾性分析和总结。结果 患者的临床特点是意识障碍占 . %、眼球运 动障碍占 . %、瞳孔改变占 %、眩晕占 %、肢体瘫痪占 . %、视觉障碍占 %。头颅 或头颅提示受累部位位于丘脑 例、中脑 例、小脑 例、枕叶 例、颞叶 例。经治疗有 例预后不良, 例死 亡。结论 诊断主要依靠临床表现及影像学特点,预后差;所以早期诊断、早期治疗具有重要的临床意 义。 关键词:基底动脉尖综合征;临床特点;预后 中图分类号: 文献标识码: 基底动脉尖综合征 , 是 体瘫痪 例;④言语障碍 例,其中构音障碍 例,失语 由?于 年首次提出,并作为一种特殊的类型将 例;⑤头痛 例;⑥视物不清 例。 其从脑干血管疾病中划分出来;由于脑栓塞、脑血栓形成等 . . 临床表现 本组 例 患者中,出现眼球运动 病因所致的以基底动脉顶端为中心组成”干”字形结构的 障碍者 例 . % ,眼震者 例 % ,瞳孔异常者 条血管 即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉上 例 % ,意识障碍者 例 . % ,运动障碍者 例 端 的血流中断,导致中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑多部位不 . % ,感觉障碍者 例 % ,共济失调者 例 . 同程度的梗死而产生的一组临床症状,该疾病发病急,发展 % ,眩晕者 例 . % ,失语或言语笨拙者 例 迅速,病情凶险,其致死率及致残率均较严重,早期诊断、早 % ,偏盲或皮质盲者 例 % ,行为和认知障碍者 期治疗不仅可以提高患者的生存率,亦可以提高患者的生存 例 . % ,出现病理征者 例 . % 。同时发现有意 质量。 识障碍、共济失调及行为和认知障碍与预后密切相关,尤其 是出现意识障碍及行为和认知功能障碍时,预后较差;仅出 资料与方法 现共济失调时,预后较好。 . 一般资料 将我院 年 月一年 月住院治 . . 并发症 合并肺内感染 例,泌尿系统感染 例, 疗的 例 患者作为研究对象。本组 例病例中男性 应激性溃疡 例,中枢性高热 例,症状性癫痫 例。 例,女性 例;年龄 ~ 岁,平均 .. 岁。 . 影像学特征 本组患者均经头颅 或检查,有 高血压 例;糖尿病 例;心脏病 例中冠心病 例,心房 处及以上病灶的为 例 % ,余为两处病灶;病灶全部位 颤动 例;高血脂 例;有脑卒中病史者 例;吸烟者 例。 于单侧者 例 . % ,双侧病灶者 例 . % 。累及 . 研究方法 将选定的研究对象,分别统计一般资料、病 中脑有 例 % ,均为双侧梗死,其中预后较好者为 因、临床表现、影像学特点,并应用美国国立卫生研究院卒中 例,预后较差者为 例。累及丘脑有 例 . % ,单侧 量表, 评 病灶者 例,其中预后较好者为 例,预后较差者为 例;双 分系统评价患者发病后的神经功能缺损程度,该量表总分为 侧病灶者 例,预后均差;累及小脑有 例 . % ,单侧分,各项评分正常为 分,功能障碍越严重评分越高。 病灶者 例,其中预后较好者为 例,预后较差者为 例; . 统计学方法 本研究数据资料以平均数±标准差及百 双侧病灶者 例,其中预后较好者为 例,预后较差者为 分率表示;应用. 统计软件对计量资料采用独立样 例;累及枕叶有 例 % ,单侧病灶者 例,其中预后较 本 检验,. 为差异有统计学意义。 好者为 例,预后较差者为 例;双侧病灶 例,预后均差; 颞叶受累有 例 % ,预后均差。不同部位的病灶对预后 结果 影响极大见表 。 . 临床症状与体征 表 病灶部位与预后的关系 . . 首发症状 ①眩晕伴恶心呕吐 例;②意识障碍 例,其中一过性意识不清 例,昏迷 例,嗜睡 例,精神行 为异常 例;③肢体无力 例,其中单侧偏瘫 例,双侧肢 通讯作者:车玉琴, : . 。 收稿日期: ? ?