晚期肺癌患者的舒适护理.pdfVIP

沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 15卷 第2期 2013年6月 晚期肺癌患者的舒适护理 高凤久 ，赵连福 ，刘雅玲 (1．沈阳医学院临床教学实验中心，辽宁 沈阳 110034；2．沈阳市东陵区卫生监督所 ；3．沈阳医学院护理学院基础护理教研室) [关键词]舒适护理；晚期肺癌患者 ；音乐疗法 [中图分类号]R743．5 [文献标识码]B [文章编号]1008—2344(2013)02—0111—02 doi：10．3969／j．issn．1008—2344．2013．02．017 舒适护理 是一种整体的创造性的个性化的 疼痛，或者意识疗法及音乐疗法 ，转移其注意 行之有效的护理领域中的一种新概念和新模式 ， 力达到缓解疼痛的目的，必要时应用药物来止痛， 可使晚期肺癌患者在生理，心理、社会和心灵上 WHO建议应用 “三阶梯止痛疗法” ，以及对于 达到最愉快 的状态或缩短、降低其不愉快的程 麻醉止痛药物基础知识的掌握，给患者选择适当 度 ]。1995年 Kolcabal4提出了舒适护理的理论 的药物和剂量，以达到理想的治疗效果，经常巡 (ThoeryofComforsCarc)的概念 ，认为舒适护理 视，评估患者的病情以及止痛的效果，及药物所 应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使 致的副作用等。 基础护理与护理研究更加注重舒适感受和患者的 1．3 皮肤的舒适护理 晚期肺癌患者因为长期患 满意度。 病，身体 比较虚弱，营养不 良以及活动不利，长 期卧床等多种因素很容易出现褥疮。这时要保证 1 生理舒适护理 被褥清洁，柔软以及干燥，要随时更换出现湿污 生理舒适主要指个体身体上的舒适感觉，身 的被褥，给患者应用气垫床，定时给予翻身以及 体的直接感觉及环境的因素可影响生理上的舒适 按摩受压的部位以此来加快局部的血液循环，定 感 。 时清洁患者的身体 ，使皮肤以及粘膜保持清洁， 1．1 环境舒适护理 外在物理环境中适宜的声 加强患者皮肤的抵抗力 ，加强营养支持，增加患 音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感 者的免疫力，加强 口腔卫生管理，保持 口腔清 觉 J。室内设有空调、橱柜、电视机，卫生间设 洁。 有坐便，走廊明亮设有扶手，病床有护栏，地面 1．4 饮食的舒适护理 指导晚期肺癌患者加强营 铺上防滑地砖，夜间保持地灯照明，床头柜上摆 养鼓励其进食，高蛋白，高热量，高维生素等易 有绿色植物鲜花。整体布局安排协调合理，温馨 消化的饮食如鸡蛋，牛奶，蔬菜，水果等，进食 舒适、整洁、安静、安全，从而消除晚期肺癌患 时体位舒适，少量多餐，温度适宜，多食香菇， 者的生疏、紧张的心里反应，注意防寒防止肺部 薏苡仁，海带等有一定的抗癌作用的食物，根据 继发感染。 患者的具体情况酌情输入血制品，纠正贫血，以 1．2 疼痛的舒适护理 “疼痛是与现存或潜在的 增患者的机体抗病能力。 组织受损有关所产生的不愉快的感觉和情绪”J， 1．5 睡眠的舒适护理 首先定时给晚期肺癌患者 疼痛是不舒适中最常见且严重的反应 J。有研究 四肢进行被动活动及按摩，以改善和促进肢体血 显示 ]，对于住院的晚期肺癌患者解决疼痛是关 液循环，防止血栓和压疮的发生。疼痛影响睡眠， 键。晚期肺癌患者会出现不同程度的疼痛，所以 针对入睡困难、易醒、早醒等，尽量为患者