出生即刻长管抽吸胃内容物对羊水混浊新生儿早期喂养的影响.pdfVIP

2011年7月中 第3卷 第2O期 中国中医药咨讯 July 2011 Vb1．3 No．20 JournalOfChinit1aditionalCltineseMedicincInformation ·363 · 出生即刻长管抽吸胃内容物对羊水混浊新 生儿早期喂养的影响 蔡彬媚 ’ 陈敬国 黄帼英 ’ (1．中山大学附属中山医院产科 。广东 中山，528403； 2．中山大学附属中山医院新生儿科。广东 中山，528403) 【摘 要 】 目的：探讨出生即刻长管抽吸胃内容物对羊水混浊新生儿早期喂养的影响。方法：随机收集羊水混浊新生儿110例， 分为观察组55例，出生即刻长管抽吸胃内容物， 对照组55例 ， 出生未予抽吸胃内容物，观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例 数、第1次吃奶量，出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度及黄疸皮测值。结果：观察组55例新生儿仅1例 出现 新生儿咽下综合征，出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组，出生后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测 定值均低于对照组。结论 ：出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防羊水混浊新生儿呕吐， 对羊水混浊新生儿早期喂养有积极的意 义 。 【关键词 】 新生儿；羊水混浊；呕吐； 长管；抽吸胃内容物 呕吐是羊水混浊新生儿临床上最常见的症状之一，羊水混 抢救台上，取平卧位，头稍后仰 ， 即予12号 (管径4mm) 浊新生儿出生后24J／~时内常吐出黄色或咖啡样黏液，是新生儿 长硅胶管经口腔插入 胃内，当插至5～7cm (相当于咽喉部时) 在宫内或在分娩过程中吸入或吞咽大量混浊羊水、阴道分泌物 抬起新生儿后颈部30—50度角， 当新生儿产生吞咽动作时顺 或母血所致 “。进食后呕吐症状加重，黏液等消化道分泌物吐 势把胃管插至胃部，长度约为15cm，为发际至剑突的距离， 尽后呕吐渐停止。过去常规的处理方法为保暖、吸氧、保持呼 观察新生儿呼吸、面色等情况 ，无异常即予常规压力0．013～ 吸道通畅，暂禁食，待呕吐停止2h后开始喂哺，若呕吐持 0．033Mpa抽吸胃内容物。操作过程中动作要轻柔，可适当更 续24h后才给予洗胃，给新生儿的喂养、护理带来一定困难， 换新生儿体位和变动长管的方向进行抽吸，直至吸尽胃内容物 也给家长带来负面影响。为了探讨有效的预防上述问题的方法， 为止，然后进行断脐、包扎。对照组新生儿娩出后常规长管吸 我科采取了羊水混浊新生儿出生即刻长管抽吸胃内容物的处理 痰，清理呼吸道后断脐、包扎，不予长管抽吸胃内容物。两组 措施，有效预防了羊水混浊新生JLN下综合征的发生。现报告 婴儿喂养方法相同。 如下： 1．3 观察 观察记录两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、 1 资料与方法 第1次吃奶量， 出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体 1．1 一般资料 随机收集羊水混浊新生JL]10例，均为2009 重下降程度及黄疸皮测值。获取数据输入计算机用SPSS13．0系 年2月一2011年2月在我院出生的足月新生儿 ，分为观察组 统软件包进行统计分析。 55例，对照组55例，两组新生儿胎龄、分娩方式、阿氏评分、 2 结果 性别、出生体重、产妇年龄、病情经统计学处理(PO．05)，无 观察组55例新生儿仅1例出现新生JL,t~下综合征， 出生 明显差异，具有可比性。 后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组， 出生 1．2 方法 ‘观察组新生儿娩出后，快速清理呼吸道的分泌物 后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测定值均低于对照 (长管吸痰)、钳夹、剪断脐带即置于35～36℃的红外线辐射 组。详见下表1： 表1 两组处理方法效果比较 附： 两组比较各项PO．05。 3