浅析人体解剖学课堂教学方法.pdfVIP

中国健康月刊 2011年O9月 第30卷 第09期 经验 交流 妊娠期合理用药探讨 张永红 张荣杰 (山东省荣成市人民医院 山东 荣成 264300) 【摘要】了解妊娠期的药物代谢动力学特点，充分考虑到孕妇用药后，药物可经胎盘对胎儿和新生儿发挥药理作用。正确选择对胚 胎、胎儿、新生儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物。制定给药方案应重视妊娠期特点，适时适量的用药。 【关键词】妊娠期；合理用药 【中图分类号】R632．1 【文献标iR~-qlA 【文章~ -]1005--0515(2011)09--0107--01 1 药物在胎盘的转运 美国FDA于 1979年，根据动物实验和临床实践经验及对胎儿 由于胎儿生长发育的需要，孕妇体 内各系统发生一系列适应性 的不 良影响，将药物分为ABCDX五类。 的生理变化。药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，均有 A类 ：对照研究显示无害，以证明此类药物对人及胎儿无害是 不同程度的改变。在妊娠期的整个过程 中，母体一胎盘一胎儿形成 最安全的 一 个生物学和药代动力学的单位 ，三者中胎盘这一胎儿的特殊器官 B类 ：对人类无危害证据，动物实验对胎畜有害，但在人类未证 起着重要的传送作用。 明对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 2 胎儿的药代动力学特点 C类 ：不能排除危害性 。动物实验可能对胎儿有害或缺乏研 大多数药物可经胎盘进人胎儿体内，具有相当多的药物经代谢 究，但人类缺乏研究资料证明。 可形成有害物质，致胚胎死亡或致畸型。许多药物的代谢在肝中进 D类 ：临床有一定资料证 明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病 的 行，但胎儿肝代谢酶缺乏，对药物的代谢能力低 ，因而出现某些药物 疗效肯定，又无代替之药物 ，对孕妇的益处超过对胎儿的危害。 浓度较母体高出一倍甚或数倍 。多数药物经胎儿体内代谢后其活 X类 ：证明对胎儿有危害，妊娠期禁用药物。 性下降。但是有些药物代谢后其降解物具有毒性 。例如苯妥英钠 4 妊娠期用药原则 经胎肝微粒体酶作用 ，生成对羟基苯妥英钠 ，后者可干扰叶酸代谢， 单药有效的避免联合用药，有疗效肯定的老药避免用尚难确定 竞争核酸合成酶，呈现致畸作用，尤其当并用苯巴比妥时，药酶被诱 对胎儿有无不 良影响的新药，小剂量有效的避免用大剂量。早孕期 导 ，苯妥英钠转化量增多，致畸作用也增强。 间避免使用c类、D类药物。若病情急需，要应用肯定对胎儿有危 3 妊娠期用药的分级制度 害的药物，则应先终止妊娠，再用药。 浅析人体解剖学课堂教学方法 王小明 (沈阳市中医药学校 11O3O0) 【关键词】人体解剖学；课堂教学；课堂教学效果；提高 【中图分类号]R287．45 【文献标识码】A 【文章编号11005--0515(2011)O9一O1O7一O2 课堂教学效果的好与差直接反映教学质量的高低 。在医学教 听的 “填鸭式”教学要好。例如在讲解 口腔时，可提前要求学生上课 育 中，人体解剖学是重要的医学基础课之一 ，医学中 1／3以上的名 时携带一面镜子，在讲课同时可观察相应的口腔结构。这样使许多 词术语都来 自于解剖学，但其内容多而琐碎，有些内容抽象而枯燥 ，抽象的理论、复杂的概念、疑难的问题，顷刻 间，豁然开朗，一 目了 丽中专生文化基础薄弱 ，理解能力低，学好这 门课很 困难。本文对 然。在解剖学的教学 中，恰当地运用集声音、图片、动画、文字于一 如何提高中职卫校人体解剖学的课堂教学效果提出几点建议 体多媒体教学更形象、生动、直观。比如我在讲解胆汁的排出途径 1 以问题