糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析.pdfVIP

中国中医药咨讯 2011年 7月中 第3卷 第2O期 ·108 · JoumalofChinaTraditionalChineseM edicineInformation July 2011 Vbl_3 NO．2O 糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析 张德海 贾艳红 (沂源县人民医院。山东 淄博，2561O0) 【摘 要 】 目的：通过糖尿病人腹腔镜围手术期综合麻醉治疗措施降低糖尿病人麻醉手术风险 方法：分析73例腹腔镜手术 患者的临床资料，术前胰岛素强化治疗和术中术后短期静脉胰岛素治疗方法，并确定麻醉方式与麻醉药物的选择 结果：73例腹腔 镜手术惠者无一例发生酮症酸中毒与死亡，收到了理想的腹腔镜治疗效果。结论：手术前胰岛素强化治疗、手术中、手术后短期静 脉胰岛素治疗、正确选择麻醉药物与方法是保证糖尿病人腹腔镜手术、麻醉安全的重要方法 【关键词】 糖尿病人；腹腔镜手术；麻醉 ． 英【文摘要】objective bydiabeticslaparoscopicsurgerycomprehensiveanesthesiatreatmentmeasurestOreducehteriskofdiabetic peopleaneshtesia mehtods Analysisof73caseslaparoscopicsurgery in patientswim clinicaldata．preoperativeinsulinhterapyand intraoperativeandpostoperativerteamt entforshort-term veinnisulinanddetermineanaeshtesianadnarcoticdrugsofchoice results 73 cases laparoscopic surgery patients，no case occurred with keotacidosis nad deaht ，receive na ideallaparoscopic treatment effect conclusions preoperativeinsulin therapy，surgery，surgicalrteatmentofintravenousinsulinaftershort-temr istoguranateethat diabeticslaparoscopicsurgery，aneshtesiasafetyimportantmethod 从 2004年起我科和内分泌科协作对患有糖尿病实施外科 麻醉方法 手术的病人73例进行手术前胰岛素强化治疗、手术中、手术后 所有手术均用气管插管或置喉罩全麻 ，诱导用丙泊酚 短期静脉胰岛素治疗，大大地降低了围手术期糖尿病人手术、 2mgk／g，芬太尼 3ug／kg，维库溴铵 O．12mg／kg。麻醉维持用七氟 麻醉风险，无一例发生酮症酸中毒与死亡，收到了理想的治疗 醚吸入或丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵入维持。术中监测 Bp、P、R、 效果，现报道如下。 SP02、eTC02，维持循环稳定及心、脑 、肝、。肾等重要脏器血 1 资料与方法 供，避免循环过度波动、缺氧及二氧化碳蓄积。 1．1 一般资料 2004年2月至2010年lO月我科共行糖尿病人 2 结果 腹腔镜手术 73例，其中男 24例，女 49例，年龄23～76岁。 所有73例病人麻醉、手术顺利，术毕苏醒迅速、完全，术 胆道手术 19例，阑尾手术 11例，妇科手术 32例 ，其它手术 后顺利康复，如期出院。无一例出现围手术期与高血糖或低血 l1例 ，平均手术时间25～120分钟。术前均无精神、神经病史， 糖有关的并发症 ，所有刀口均 I期愈合 ，无刀口愈合延迟病例 ， 肝肾功能正常，ASA I～Ⅱ级。患糖尿