健康教育和诱因干预对肝硬化上消化道出血复发的影响.pdfVIP

卫 生 与健 康 CHNlAFo开EIGNME0ICAL 暖固 健康教育和诱因干预对肝硬化上消化道 出血复发的影响 钱春新 (厦门大学附属第一医院感染性疾病科 福建厦门 361003) 【摘要l通过实验观察探讨健康教育和谤因干预对肝硬化上消化道 出血复发的影响，结果显示 ：实验组的患者并发上消化道出血复发率 为22％，明显低于对照组，Po．05，差异有统计学意义。实验证明：实施有效健康教育和谤因干预对降低肝硬化上消化道出血复发率．预 防病情进一步发展、降低再住院卒，提高患者 自我护理能力及生命质量都有实效作用。 【关键词l肝硬化 健康教育 谤 因干预 上消化道出血 【中图分类号lR473．5 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0／42(2011)10(b)一0127--02 肝硬化是一种由不同病因引起 的慢性进行性弥漫性肝病 ，临 员以患者住院时间为序 ，把具体的服务项 目细化到患者住院的每 床主要表现为肝功能损害和 门脉高压 。由于该疾病的病程长 ，且 一 天。对需要为患者提供的服务项 目定质 、定量 、定时、定人 ，即减 具有反复性，目前尚无特殊根治方法。据报道 ，多有患者不遵从医 少 了不必要的护理行为，又使护理人员及患者形成 了主动护理与 嘱，轻信虚假广告而擅 自服用民间中草药，导致病情反复甚至恶 被动参与的习惯 ，保证 了患者健康教育于预系统的连贯性 。(2)用 化 l【】。许多调查结果显示 ，肝硬化 门脉高压患者 自我护理能力普遍 药指导：指导患者合理用药，口服片剂要研碎后 ，用水拌匀服用 。 较低2[-3】，因此对肝硬化 门脉高压并发上消化道 出血患者实施有 肝硬化门脉高压预防再 出血非常重要 ，目前多主张长期服用药物 效的健康教育和诱因干预 ，普及医疗知识 ，缩短护患之间距离，提 有 ：p受体阻滞剂 ：代表药物心得安是最佳预防静脉曲张出血的 高患者满意度及出院患者生活质量有重要意义。2006年3月至2011 药物 。告知患者及家属 ，长期服用心得安，可降低门脉压力，减慢 年3月，我科对100例肝硬化上消化道出血 的住院患者分别实施健 心率 ，预防出血 。服药前要测量患者的脉搏，若脉搏低于60次／min， 康教育和诱 因干预 ，取得 良好效果 ，现报道如下。 应暂停服药，血压偏低者慎用。患者出院，管床护士有责任教会患 1 资料与方法 者及家属如何测量脉搏及血压 ，以保证长期用药安全 ，定期门诊 1．1 一般资料 随诊[61。(3)心理护理 ：对 出血为止病人要观察病人有无紧张、恐惧、 选择2006年3月至2011年3月在感染性疾病科住院肝硬化上消 悲观、沮丧的心理反应，管床护士要关心安慰病人，解释安静休息 化道出血患者100例，其中男性75例，女性25例 ，年龄38～77岁，病 有利止血。抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻病人的紧张情绪。经 程6个月～4年，平均为1．6年。文化程度：小学30例，初中38例，高中 常巡视陪伴病人，主动多接触病人，同时以热情的态度，优 良的服 及中专27例 ，大学5例。平素嗜酒50例 ，自身免疫性肝炎loN ，酒精 务和舒适的就医环境 ，取得患者信任。(4)做好家属思想工作，取得 性肝炎15例 ，丙、乙肝炎75例。对100例确诊为肝硬化上消化道出血 家属配合。帮助和指导患者家属掌握肝硬化门脉高压上消化道出 患者，按l：1的比例 ，随机分组为实验组和对照组各50例 。对照组 ： 血的基本知识 。教导家属及成员关心、体贴、理解患者 ，以良好的 男性38例 ，女性 l2例 ，年龄38～72岁 。实验组 ：男性37例 ，女性 13 情绪和积极的态度鼓励和支持患者 。 例，年龄40～77岁。2组一般临床资料比较无统计学意义，尸0．05， 1．3 数据处理 具有可比性。 所得数据采取SPSS 11．0软件进行统计分析 。 1．2 方法