原代自体表皮细胞悬液移植对烧伤大鼠的治疗作用.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 37 原代 自体表皮细胞悬液移植对烧伤 大 鼠的治疗作用 王晓晔，左海亮，崔华雷 (天津市儿童医院，天津300074) 摘要：目的 探讨原代自体表皮细胞悬液移植技术在治疗烧伤创面中的应用。方法 选取Wistar大鼠60只， 随机分成4组：烧伤治疗组(移植密度 ：A组 ：6．0×10／em ；B组 ：1．2×10／era ；C组 ：2．4×10／em)和对照组(D 组)，不同移植密度治疗后 ，观察各组愈合情况。结果 大鼠烧伤模型达到III度烧伤模型要求，A组伤口收缩明显， 收缩面积约为原面积的34．3％；B组和C组收缩面积均未超过21．0％。D组为瘢痕化愈合，收缩严重，为原面积的 84．5％。A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与 D组瘢痕愈合、收缩 比例比较P均0．01。结 论 原代 自体表皮细胞悬液移植治疗Ⅲ度烧伤可行 ，移植密度以1．2×10／em 即可满足需要，创面形态和功能均 愈合 良好。 关键词：大鼠；烧伤 ；自体表皮细胞 ，原代；移植 中图分类号 ：R594 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2011)37-0033-02 表皮细胞的损伤是皮肤损伤的起始和病理生理 0．8om×0．5em小块面积取皮，共约 2em ，皮肤缺 基础。关于表皮细胞移植治疗深度烧伤，文献报道 损部位用缝皮针线缝合。获取的皮肤在0．25％胰 各有不同，对表皮细胞的移植密度 尚无明确定论。 蛋白酶和0．04％EDTA中消化 16h下消化，消化方 2009年 1～7月，我们进行了不同密度原代 白体表 法为冷消化法和真皮刮除法，0．4％台盼蓝染色活细 皮细胞的移植，观察治疗烧伤的效果 ，探讨最佳的表 胞计数。制备成密度为 1×10。个／ml表皮细胞悬 皮细胞移植密度。 液备用。 1 材料与方法 1．4 移植密度和方法 于烧伤后第4天切痂，用移 1．1 实验动物与分组 选取健康 Wistar大 鼠60 液器调整好所需要的剂量分别移植，液量不足 240 只，雌雄各半，体质量 (130±10)g。随机分为A组 l的用培养液补足。 (移植密度 6．0×10／era )、B组 (移植密度 1．2× 1．5 指标观察 移植后的创面是否发生感染，发生 10／cm )、C组 (移植密度 2．4×10／cm )和 D组 感染的例数，各组创面情况、愈合情况、创面伤 口的 (对照组)，每组 l5只。 收缩比例等。创面收缩比例计算参照纸片模板法， 1．2 烧伤模型的制作 大鼠术前禁食6h，腹部皮 并根据实际情况作相应调整。收缩比例 =(1一愈 肤消毒后，予 10％水合氯醛 (0．3ml／100g)腹腔注 合后面积／原始创面面积)×100％。 射麻醉 。麻醉满意后，剔除背部 鼠毛，形成约 2em 1．6 统计学方法 应用 SPSS13．0统计软件，瘢痕 ×2em无毛区，用胶带粘贴四周。将大 鼠侧放悬 愈合数据比较采用 检验，收缩比例数据比较采用 空，无毛区暴露充分。用95℃热水 ，直接倾倒于无 方差分析。P≤O．05为差异有统计学意义。 毛区，时间约40S，造成Ⅲ度烧伤模型(病理检查确 2 结果 定烧伤程度)。伤后 10rain，生理盐水 1Oml腹腔注 移植的3O只大鼠中，A组成活 l4只，死亡 1 射。单笼饲养，每El予氨苄青霉素4万u肌注。每 只；B组成活 14只，感染导致移植失败 1只；C组成 日伤 口清洁消毒。 活 14只，感染导致移植失败 1只；D组 (对照组)均 1．3 自体表皮细胞制备 烧伤模型制作后第3天， 成活 。 在同一只大鼠腹部皮肤消毒后 ，予 10％水合氯醛 移植后第 3天开始出现针尖样皮岛，散在分布。 (0．3ml／100g)腹腔注射麻醉。麻醉满意后，