肺结核大咯血多次栓塞治疗的远期疗效及安全性观察.pdfVIP

维普资讯 临床放射学杂志2008年第 27卷第 6期 ·833 · 介入治疗 肺结核大咯血多次栓塞治疗的远期疗效及安全性观察 吴金平，焦旭东，吴 辉，陈正侃 ，王怀诚 摘【要】 目的 评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效、并发症及安全性。 资料与方法 回顾分析64例 肺结核伴大咯血患者支气管动脉重复多次栓塞治疗资料 ，方法为用明胶海绵颗粒栓塞后 10～15min重复造影检 查，再次循环栓塞前面的支气管动脉，直至血管完全闭塞后方结束治疗 ，并用同样的方法处理非支气管动脉来源的 吻合支；另取 15例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉单次栓塞治疗 15例作为对 比组。结果 单次栓塞组与多 次栓塞组即刻止血有效率均为 100％；多次栓塞治疗组近期总有效率95．3％，远期有效率60．9％，复发率39．1％； 单次栓塞治疗组近期总有效率80％，远期有效率27％，复发率73％。两组之间近期有效率差异无统计学意义(P 0．05)，远期有效率差异有统计学意义(P0．05)。所有患者无严重并发症。 结论 明胶海绵支气管动脉栓塞 治疗肺结核大咯血安全、有效、远期疗效明显；反复多次对同一支出血动脉进行栓塞效果好于仅行一次栓塞；首次 栓塞 15min后应再次少量栓塞以加强效果。 【关键词】 肺结核 咯血 栓塞 明胶海绵 复发 RepeatedBronchialArteryEmbolizationforM assiveHemoptysisDueto PulmonaryTuberculosis：TheLongTerm TherapeuticEffectandSafety WUJinping，JIAO Xudong，WU Hui，eta1． DepartmentofRadiology，Changzhou3rdHospital，Changzhou，JiangsuProvince213001，P．R．China A【bstract】 Objective Toevaluatethetherapeuticeffect，complicationandthesafetyofbronchialarteryembolization (BAE)withgelatinspongeformassivehemoptysiscausedbypulmonarytuberculosis．MaterialsandMethods 46 cases ofpulmonarytuberculosiswithmassivehemoptysis(GroupA)wereretrospectivelyanalyzed．Thedigitalsubtractedbron— chial arteriogram wasperfomedandbleedingarterieswereembolizedrepetitively．10～15minuteslater，thebronchialafter— Ywasrepeatedembolizationutntilitwasobturatedcomplately．Thesamemethodwasappliedtoobturateothernon．bronchi— alramusanastomoticus．Other15casesascontrol(GroupB)wereembolizedonlyonce．Results Immediatelyafterem— bolization，bleedingstoppedin100％ inbothgroupAandB． In