冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、脂联素的水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 37期 冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、 脂联素的水平变化及意义 周南南 ，卓晶明，王建春，李晓东，叶 琳 (山东大学附属省立医院，济南250021) 摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、脂联素水平及其与动脉粥样硬化的关系。方法 选择242 例冠状动脉粥样硬化患者，按冠脉造影结果分为对照组 (冠脉狭窄50％)107例、冠心病 (CHD)组 135例，分别检 测两组患者血浆瘦素、脂联素水平 ，并分析其与动脉粥样硬化的关系。结果 CHD组血浆脂联素水平 [(4．81± 0．96)mg／L]显著低于对照组 [(6．04±0．98)mg／L](P0．01)；血浆瘦素水平 [(1．71±0．36) L]显著高于对照 组 [(1．32±0．31) L](P0．01)。Pea~on相关分析显示 ，血浆瘦素与脂联素水平呈显著负相关 (r=一0．672，P 0．01)，且随着Gensini积分增高，血浆瘦素水平逐渐增高，而脂联素水平逐渐下降(P0．01)。结论 冠状动脉 粥样硬化患者冠脉病变程度与血浆瘦素和脂联素水平均有相关性；血浆瘦素与脂联素水平存在相互抑制调节的关 系。 关键词 ：冠状动脉疾病；瘦素；脂联素 中图分类号 ：R543．3 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)37064_02 脂联素和瘦素均是由脂肪细胞合成和分泌的细 11．73)岁。两组性别、年龄具有可比性。研究对象 胞因子。其中，脂联素是由apM1基因编码的脂肪 均为汉族，且彼此间无血缘关系。 组织特异性血浆蛋 白，为具有244个氨基酸残基的 1．2 方法 患者入院后常规测量身高 (m)、体质量 多肽 ；瘦素是肥胖基因的表达产物，为含有 167个氨 (kg)，计算 BMI。于次 日清晨空腹采集静脉血，采 基酸的多肽。两者作为具有 内分泌激素特性的特殊 用酶法测定 TC、TG、HDL—C、LDL—C；另于冠脉造影 蛋白质，均作用于动脉粥样硬化的多个环节，参与动 时静脉采血2mI，分离血浆置于一70c(=冰箱保存待 脉粥样硬化性疾病的发生、发展。2006年 12月 ～ 测，血浆瘦素、脂联素水平检测均采用ELISA法，试 2010年4月，我们观察了动脉粥样硬化患者血浆瘦 剂购 自上海西唐生物公司。所有样本测定均同一批 素与脂联素水平，并探讨其与冠状动脉粥样硬化的 次进行。冠脉狭窄程度的评价：采用 Gensini积分计 关系。现报告如下。 算方法，评估时以狭窄程度最严重处为标准，Gensini 1 资料与方法 积分为冠状动脉病变狭窄程度积分与病变位置乘积 1．1 临床资料 选择因胸部不适在山东省立医院 之和。 和山东大学第二医院行冠脉造影检查者242例，排 1．3 统计学方法 利用 SPSS11．0统计软件，结果 除罹患肝肾功能不全、重度心力衰竭及肿瘤等患者。 以 ±s表示，两组均数的比较采用t检验，相关分析 根据冠脉造影结果分为 2组：对照组 (冠脉狭窄 采用Pearson相关分析 。P≤0．05为差异有统计学 50％)107例，男 77例、女 3O例，年龄 (57．49± 意义 。 11．65)岁；冠状动脉性心脏病 (CHD)组 (冠脉狭窄 2 结果 950％)135例，男90例、女45例，年龄 (58．46± 2．1 两组患者临床资料比较 见表 l。 表 1 两组患者临床资料比较 (i±s) 注 ：与 CHD组 比较，P0．05 2．2 血浆瘦素与脂联素的相关性 经 Pearson 相关分析显示，患者瘦素水平与脂联素水平呈显著 负相关 (r=一0．672，P0．01)。 基金项 目：山东省 自然科学基金资助项 目(Y2006C13