中西医结合治疗脑血管病致抑郁症效果评价.pdfVIP

一嘧露目圈凰 中西医结合治疗脑血管病致抑郁症效果评价 周晓秀 (驻马店市第二中医院，河南 驻马店 463000) 摘【要】目的 探讨中西医结合治疗脑血管病致抑郁症的 无效：分值减少率25％。总有效 =治愈+显效+有效。 疗效。方法 2010年6月一2012年5月，我院诊治9O例脑血 1．5 统计学方法 计量资料以均数 ±标准差表示 ，组间 管病致抑郁症患者，随机分为对照组(单纯西药治疗)和观察组 比较采用t检验，计数资料采用 检验，P0．05为差异具有统 (中西医结合治疗)，每组各45例。对2组临床疗效、治疗前后 计学意义。 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分进行观察和比较。结果 与对 2 结果 照组相比，观察组的总有效率明显升高，HAMD评分明显降低 2．12组临床疗效比较 观察组的总有效率明显高于对 差异有统计学意义(尸O．05)。结论 中西医结合治疗脑血管病 照组，差异有统计学意义( 0．05)。见表 l。 致抑郁症疗效显著，可明显改善患者的预后，值得临床推广。 表 1 2组临床疗效比较 例 (％) 【关键词】脑血管病 抑郁症 中西医结合 HAMD评 分 抑郁症作为脑血管病常伴发的精神障碍之一，近年来，其 发病率呈逐年增长的趋势，严重影响着患者的生活质量Ⅲ。而单 纯西药治疗其临床疗效并不十分理想，中西医结合治疗逐渐应 2．2 2组 HAMD评分比较 与治疗前相比，治疗后2组 用于脑血管病致抑郁症的治疗中，并得到了普遍认可。2010年 HAMD评分均明显降低 ，差异有统计学意义(尸0．01)；与对照 6月～2012年5月，我院对45例脑血管病致抑郁症患者给予 组相比，治疗后观察组HAMD评分明显降低，差异有统计学意 中西医结合治疗，取得了较好的临床效果，现汇报如下。 义(PO．05)。见表 2。 1 资料与方法 表2 2组治疗前后HAMD评分比较l 。分) 1．1 一般资料 2010年 6月一2O12年 5月，我院诊治 9O例脑血管病致抑郁症患者，随机分为对照组 (单纯西药治 疗)和观察组(中西医结合治疗)，每组各45例。患者均表现为 不同程度的烦躁 、失眠、嗜睡、食欲降低、乏力以及注意力不集 中等精神症状，经颅脑CT或 MRI检查，均确诊为脑血管病致 抑郁症。对照组男25例，女20例，年龄42．5岁 ～8O．0岁，其中 3 讨论 26例脑梗死 ，l9例脑出血；观察组男 26例，女 l9例 ，年龄 脑血管病致抑郁症可能与大脑受损后去甲肾上腺素、5～ 42．0岁 ～8O．5岁，其中25例脑梗死 ，2O例脑出血。2组患者在 羟色胺的平衡失调有关 ，中医认为脑血管病致抑郁症多与肝 年龄、性别和原发病等方面无明显差异(P0．05)，具有可比性。 郁、痰浊以及血瘀等有关4[1。对于其治疗，主要以扶正祛邪 ，辅以 1．2 抑郁程度判定标准 通过汉密尔顿 17项抑郁量表 活血化瘀，豁痰理气。我们在单纯西药治疗基础上，给予自拟珍 (HAMD)对患者抑郁程度进行判定：①轻度抑郁 ：总分717分； 珠解郁汤治疗 ，其中珍珠母具有潜肝阳、安心神 、清肝热等功 ②中度抑郁：总分 18～23分；③重度抑郁：总分高于24分。 效；酸枣仁具有养肝、宁心、安神等功效；合欢皮能够安神解郁 ， 1-3 治疗方法 对照组采用单纯西药治疗，服用20Ⅱ瑷氟 主要用于七情不遂所致郁证 ；柴胡、郁金具有疏肝解郁、调和气 西汀，每天 1次，8周为 1个疗程 ，治疗 1个疗程；观察组采用 血等作用；白芍具有养血柔肝等功效；茯苓具有健脾、宁心、安 中西医结合治疗 ，在对照组治疗基础上加用 自拟珍珠解郁汤， 神等药理作用阁。 处方：珍珠母60g、酸枣仁30g、炒栀子 15g、自芍 12 合欢皮 对于脑血管病致抑郁症患者，单纯西药治疗起效相对较 10g、郁金 10g-柴胡 10g、茯苓 10g。每 日1剂，水煎服，分2次 慢，并且大多