多发性硬化患者的护理体会.pdfVIP

· 188 · 2010年9月第 5卷第 27期 ChinaPracMed，Sep2010。Vo1．5，No．27 迫中和压迫包扎后发生迷走神经反射性低血压／心动过缓多 护理 。 见，本研究显示经股动脉途径的上述并发症较桡动脉组多见， 参 考 文 献 经桡动脉穿刺基本无此并发症发生。通过对 119例桡动脉穿 刺与股动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理相比较，股动脉穿 [1] 陈瑶，邓光辉，刘晓红，等．手术患者心理干预模式及其效果研 刺 ，患者心理负担重，术后受体位限制 ，易发生尿潴留等不适， 究．中华护理杂志，2006，41(g)：297． 操作繁琐，并发症多。而桡动脉穿刺患者心理压力小 ，并发症 [2] 程国 良，潘达德．手指再植与再造．北京：人民卫生出版社， 2005：120．122． 少，术后体位舒适，患者更容易接受操作方便，便于手术和 多发性硬化患者的护理体会 叶秀萍 王莺 黄丽辉 【摘要】 多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性多灶性脱髓鞘为特征的自身免疫性 疾病，其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性．有效地预防复发 ，阻止病情进展是 目前临床 治疗的关键。我科运用护理程序对患者实施整体护理，加强对MS患者的基础护理、心理护理、功能锻炼 及饮食 、出院指导等，患者的病情均有不同程度的稳定和好转。 【关键词】 多发性硬化，护理 多发性硬化 (multiplesclerosisMS)是一种 以中枢神经系 能恢复，防止肌 肉萎缩、关节强直而发生残障 J。膀胱功能 统白质脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病。症状和体 训练则是康复功能训练的另一项重要内容。MS患者常因排 征的空间多发性与病程的时间多发性是 MS的主要临床特 尿障碍需留置尿管，应定时夹放尿管，加强尿道 口护理，防止 点，病程呈现缓解与复发交替。发病机制可能与病毒感染 、免 尿路感染，同时指导患者膀胱训练的方法和步骤，教会其排尿 疫反应异常及遗传、环境因素有关…。临床表现多样复杂， 方法，达到 自行排尿的目的。 多以肢体无力 ，单眼或双眼视力减退或失明、感觉异常、复视 、 1．1．3 言语及视力障碍的护理 言语障碍及视力障碍往往 共济失调 、智能或情绪改变为首发症状 ，可有数月或数年的缓 导致患者 自卑 ，沉默寡言。要求护理人员注意观察患者的心 解期 ，再出现新的症状或原有的症状再发。严重者可引发肺 理变化，耐心倾听，鼓励患者从单音、单字 、单词开始言语训 部感染、尿路感染等并发症直接威胁生命。感染、外伤、拔牙、 练，指导家属多进行简单对话 ，创造多说多练的语言环境，对 妊娠、分娩 、过劳及精神紧张等均可诱发或引起MS复发。MS 患者的每一点进步都及时给予肯定和表扬，使其增强信心。 治疗的主要 目的是抑制炎性脱髓鞘进展，防止急性期病情恶 视力的恢复则是一个缓慢的过程，向患者耐心做好宣教解释 化及缓解期复发，晚期采取对症及支持疗法 ，周到、细致、有效 工作，做好生活护理的每一环节，如让患者收听广播、音乐等， 的护理措施可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦，提高疗 创造轻松的环境氛围。 效和减少复发 。 L1．4 药物反应的观察及护理 急性期多发性硬化首选类 1 护理 皮质激素疗法。激素存在不同的程度不 良反应，如向心性肥 1．1 早期护理 胖、满月脸 、多毛、低血钾、水肿、消化道出血等，事先向患者讲 1．1．1 心理护理 本病发病年龄多在 20～40岁之间，首发 解此疗法的作用及副作用 ，取得患者的同意和理解，同时给予 时多出现运动功能障碍及言语障碍。患者突然遭受打击，往 高蛋白，高热量，富含维生素及钾 、钙的食物，避免辛辣刺激性 往心理负担重，压力大，