连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析.pdfVIP

2010年第 17期 9 连续性血液净化治疗多器官功能障碍 ， 综合征的临床疗效分析 秦永芳 徐延伟 徐 倩 ’袁 海 观建华 卢 丽 高 丹 刘晶晶 ‘ 摘 要：目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血 液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例，应用连续性动一静脉血液滤过4例，连续性静一静脉血液滤过14例 ，连续性动一静脉血 液透析滤过7例 ，连续性静一静脉血液透析滤过26例，连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体 征，观察患者治疗前后 肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例 中死亡2l例 ，存；5g33例，治疗前后 的血压、心率无明显变化 ， 肾功能、血 电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转(P0．05)，死亡原因与连续性血液净化方式、年龄 、原发病及疾病严重程度等 因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱，明显提高多器官功能障碍综合征患 者的存活率。 关键谲：多器官功能障碍综合征；连续性血液净化 中图分类号：R459．7文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2010)17—0009-02 C~ calAnalysisofContinuousBloodPurificationTherapyoilPatientswitlI Multipie0rgansDysfunctionSyndrome QinYongfang，XuQian，eta1．DepartmentofNephrology，CentralHospitalofXiangfanCity，Xiangfan，Hubei441021，China． Abstract0bjective：Toretrospectivelyanalyzetheeffectofcontinuousrenalreplacementonmultipleorganfmlure，andhtefactorsaffecting prognosis．MethodsFifry—fourcasesweretreatedwitIlcontiuuousrenal replacementrecentyearsinourhospitalincludingcontinuousarter— al-venoushemofilrtation in 4 case，continuousvenous-venoushemofilrtationin 14cases，continuousarteral—venoushemodialysisfilrtationin 7cases，continuousvenous—venoushemodialysisfilrtation in26 casesna dcontinuousplamasfilrtation absorption in3cases．Results Among 33patientswerecured．BUN，Cr，edema，electricitynadacid—basedisturbnaceof54patientswerewellconrtolled．Thedeatheausesweremuch concernedtoage，severity ofdiseaseandotherfactom．ConclusionContinuousrenal replacementcouldclearlyeliminateBUN，Crna d edema withstablehemodynamicsanditisaneffectivemehtodofrmultipleorgna failure． Keywords：Continuousrenal replacement；mukipleorgandysfunctionsyndrome 多器官功能障碍综合征(M0Ds)是严重创伤、感染、外科大 重 出血倾 向者使用无肝素抗凝法 ，每隔 0．5～1．Oh用生理盐水 手术、病理产科等原发病发生后 ，同时或