“止泰”胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究.pdfVIP

青岛医药卫生 2011年第 43卷第 4期 doi：10．3969／j．iSSn．1006—5571．2011．04．0t1 “止泰’’胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生 智齿拔除后干槽症的临床研究 姜 玲 王耀钟 邓 悦 【摘要】 目的 研 究 “止泰”胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生智齿拔 除后干槽症的临床效果。方法 选取需行下颌 阻生智齿拔除术的542例患者的600颗牙齿为研究对象，按照就诊顺序将 患者随机分为试验 组和对照组 ，试验组用 “止泰”胶质银止血 明胶海绵填塞拔牙窝，对照组不填塞任何物质 ，观察 2组患者拔牙 术后干槽症发生率的差异。结果 试验组拔牙后干槽症的发生率为 0，对照组为 2．33 ，两者差异有统计学 意义 (PO．05)。结论 “止泰”胶质银止血明胶海绵预防下颌 阻生智齿拔 出后干槽症的发生疗效肯定，值 得推广 。 【关键词】 干槽症 ；明胶 海绵 ；胶质银 ；阻生齿拔除 干槽症 (Drysocket)是下颌阻生齿拔除术后最 填塞牙槽窝，对照组拔患牙后牙槽窝 内不填塞任何 常见的并发症之一。由于采用的诊断标准不一 ，文 物质 。 献报道的干槽症发生率不一。下颌阻生第三磨牙拔 1．2 材料 “止泰”胶质银止血明胶海绵(Ge— 除后干槽症 的发生率为 0．5 ～68．4 ，多数报道 latamp，瑞士康特齿科集团德 国Cohene／Whaledent 为 25％～30 D-~3。干槽症实质上是骨创感染 ，病 GmbH+ Co．KG)，规格 14ram×7ram×7mm，每块 理表现为血块的分解 、破坏和脱落 ，继而骨壁暴露并 含固化明胶 9．5mg，胶质银 0．5mg。对于一般创 口 且发生多处小的坏死灶[5]。由于干槽症的病因存在 用消毒剪刀或手术刀将胶质银止血 明胶海绵修整 以 多种学说 ，尚不完全明确 ，因此预防方法也有待进一 适应创 口的大小 ，较大创 口可放置 2块海绵 。 步研究[6]。本文在下颌阻生第三磨牙拔除术后临床 1．3 方法 2 利多卡因行下牙槽神经阻滞麻 应用 “止泰”胶质银止血明胶海绵 (Gelatamp)预防 醉，4 阿替卡 因肾上腺素行局部浸润麻醉 ，麻药显 干槽症 的发生 ，并取得了满意的疗效 。 效后常规 口周 口内消毒铺 巾，按阻生牙拔除手术常 1 材料与方法 规 ，切开黏膜 、翻瓣 、涡轮机去骨 ，需分牙患者行涡轮 1．1 临床资料 选取 2011年 1月至 2011年 机分牙后拔除患牙 ，试验组在患牙拔出后 ，搔刮拔牙 5月于青 岛市 口腔医院 口腔颌面外科 门诊拔除下颌 窝，去除肉芽组织及骨渣 ，复位牙槽骨 ，待血液基本 阻生智齿患者 542例 ，共 600颗 。其中男 283例 ，女 充满牙槽窝时置入胶质银止血明胶海绵 ，缝合伤口， 259例，年龄 16～65岁，平均年龄 29岁，每位患者 纱布压迫止血 。而对照组仅行 0．9 氯化钠注射液 均经牙龈切开 ，翻瓣 ，去骨 ，分牙拔除下颌中位及低 牙槽窝冲洗后不放任何东西，缝合伤 口，纱布压迫止 位阻生智齿 ，术前常规检查排 除手术禁忌 。按照就 血 。两组均 向患者详细交代拔牙后注意事项，40～ 诊顺序将患者随机分为两组 ，试验组 300颗 ，对照组 60分钟去除压迫之纱布，术后 口服广谱抗生素 3～5 300颗 。试验组为拔除患牙后应用胶质银明胶海绵 天 ，1周后复诊拆线 。 1．4 干槽症诊断标准 拔牙后 2～4天拔牙创 作者单位 青岛市 口腔医院 266001 有持续性疼痛 ，常向耳颞部及下前牙区放射，服用止