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成人腹股沟斜疝两种修补法的疗效分析 沟韧带， 露精索，分离提睾肌，于精索前 移行为腹外斜肌腱膜，i亥腱膜下缘在髂前 范吉 民 内方找到疝囊。① I组传统 Bassini法修 I：棘至耻骨绵节之间向后、向 l：反折并增 222321江苏省东海县青湖中心卫生院 补术 ，切开疝囊 ，提起后壁 ，横断 、向t：游 厚肜成腹股沟韧带，韧带内侧端一-d,部分 离至 内环 口， 露腹膜外脂肪 ，以 针 7 纤维又向后、向下转折 形成腔隙韧带， 号线缝扎行疝囊高位结扎 ，远端疝囊彻底 它填充着腹股沟韧带和耻骨梳之间的交 止血， 断缝合提睾肌 ，牵开精索，将联合 角，其边缘成弧形 ，为股环 的内侧缘。腔 摘 要 目的：探讨两种成人斜疝修补法 腱 腹股沟韧带在精索后间断缝合，在精 隙韧带向外侧延续的部分附着于耻骨梳， 的临床疗效及优缺点 方法 ：回顾性分析 索前缝合腹外斜肌腱膜，依次缝合切 门， 为耻骨梳韧带 ，腹外斜肌腱膜纤维在耻骨 近5年成人腹股沟斜疝患者 169例 ，Bas— 术后小沙袋压迫止血，应用抗生素3天预 结节 t：PF办形成j角型裂孔 ，成为腹股沟 sini法修 补 术治疗 62例 (1组 )；无张 力 防感染，7大拆线 ，术后 6个 月内勿做重 管浅环 (皮下环)，腱膜深面与腹 内斜肌 Rutkow法治疗 107例 (U组 )… 。结 果： 体力劳动 ② Ⅱ 无张力 Rutkow法修补 之问有骼腹下神经及髂腹股沟神经通过 。 I组和 Ⅱ组的手术时间、住院时间、开发 术，麻醉 、体化 、切 口同 }。分离提睾肌， ⑧腹内斜肌干¨腹横肌：腹内斜肌在此区起 症差异无显著性，住院费用、患者感觉、复 找到疝囊 ，若疝囊较大横断，将锥形网塞 自腹股沟韧带外侧 1／2，肌纤维向内下走 发率有显著差异。 l组住 院费用少于 Ⅱ 尖端缝 r扪裳 内翻入 内环 口 ，周 围 行，其下缘 弓状越过精索 (女性为子宫圆 组，复发率 l组 多于 Ⅱ组 结论 ：成人腹 缝合 定于腹横筋膜 ，游离精索，将一成 韧带)，与其深面的腹横肌腱膜_F缘结合 股沟斜疝的两种治疗方法各有优缺 点， 型补片置于精索后缝合 同定于联合腱和 形成腹股沟镰 (联合腱)。④腹横筋膜： Bassini法修补费用低 、复发率高，Rutkow 腹股沟韧带 f加强腹股沟管后壁 ，最下方 位于腹横肌深面，其F而的外侧 1／2附着 法修补费用高、复发率低、患者感觉好。 1针缝于耻骨结节 』，于精索前缝合腹外 于腹股沟韧带，内侧 1／2附着f耻骨梳韧 关键词 成人 腹 股沟斜 疝 手 术治疗 斜肌腱膜 ，依次缝合各层 ，术后处理同 E。 带。⑤腹膜外脂肪和腹膜壁层 。卜述可 疝修补 术 两种方法 比较 ：①两种手术时间：I