腹部手术后发生胃动力障碍14例治疗体会.pdfVIP

· 3534 · 吉林 医学 2011年 6月第 32卷第 l7期 外 ，骨折复位 ，克 氏针逆行钻 向骨折近端髓腔 内，尾折弯90。埋 诱发肩锁和胸锁关节 的创伤性关节炎。个别病例可因斜方肌 于皮下。钢板螺钉 固定 ，复位骨折用重建钢板固定，骨折两端 被牵引而出现疲劳症状。以往认为手术方法易导致骨折延迟 各上 3枚螺丝 。有骨块者加用钢丝捆扎 。 愈合或不愈合 ，但随着医学观点、医学模式、患者经济条件的 1．3 疗效标准 ]：①优 ：骨折正常愈合达解剖复位 ，骨折端稳 不断提高与改善，以及现代审美观点认识的改变，尤其是年轻 定 ，无局部畸形，肩关节活动正常，X线片示对位对线好 ；② 女性对穿衣的要求 ，手术治疗逐渐替代非手术治疗 。但手术 良：骨折正常愈合，复位达解剖位置 80．0％，骨折稍有移位 ，局 治疗又有操作复杂风险较大，愈合时间长，费用高，需要住院 部稍隆起 ，肩关节活动接近正常；③差：骨折 内固定不牢靠 ，骨 治疗的缺点。 折端不稳定，明显畸形，或骨不连和再次骨折 ，肩关节活动受 本组观察结果表明，在临床疗效方面，非手术治疗方法与 限，需再次手术 。 手术治疗 比较 ，差异无统计学意义。我们认为，锁骨骨折 的非 1．4 统计学处理 ：应用 SPSS12．0软件包进行统计分析 ，采用 手术治疗与手术治疗各有 自己的适用范围和优缺点 ，不可拘 y 检验进行统计学处理，P0．05为有统计学意义。 泥于非手术治疗 ，也不要扩大手术治疗 的范围。对无移位骨 折可用保守疗法 ；而移位骨折 ，应首选手术治疗 。基本医疗 、 2 结果 基层医院可偏重非手术治疗 。患者有较高要求、手术指证 明 两组患者均随访 6个月 一2年 。非手术治疗组优 34例 ， 显的可选择手术治疗。而对开放性骨折或合并神经和血管损 良l7例 ，差 4例，优 良率 92．7％；而手术治疗组优 36例 ，良l6 伤；移位明显，有继发血管神经损伤 ；锁骨外端或有骨折移位 例 ，差 3例 ，优 良率 94．5％。非手术治疗方法与手术治疗优 良 并喙锁韧带断裂等则必须积极的进行手术治疗。 率差异无统计学意义 (P0．05)。 4 参考文献 3 讨论 [1] 胥少汀，葛宝半，徐印坎 ．实用骨科学 [M]．第 3版 ．北 ～ 般无移位的锁骨骨折可采取非手术治疗 ，在 门诊对骨 京 ：人 民军医出版社 ，2005：397． 折断端局部麻醉 ，轻柔手法复位、压垫、“ ”外固定后 ，可 回家 [2] 陈熬忠 ．锁骨骨折几种 内固定疗效的比较 [J]．骨与关 疗养 ，具有损伤小、操作简单 的优点。也有人认为非手术治疗 节损伤杂志，2001，16(9)：377． 效果不如以往想象好[3】，患者任何时候均要保持强迫体位，生 [3] DenardPJ，KovalgJ，CantuRV，eta1．Managementofmidsh曲 活极为不便 ，常常难以忍受。锁骨骨折容易重叠愈合 ，肩关节 claviclefracturesinadults[J]．AmJOr—thop，2005，34(11)：527． 无法行早期功能锻炼 ，可引起肌力降低 、肩关节黏连、僵硬 ，可 [收稿 日期 ：2011—03—18 编校 ：潘宏竹] 腹部手术后发生 胃动力障碍 14例治疗体会 付玉 良，许 杰 (陕西省 山阳县人 民医院，陕西 山阳 726400) [摘 要】 目的：探讨腹部手术后 胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法：对 14例腹部手术后 胃排空障碍患者的临床资料进 行回顾性分析。结果：本组 胃排空障碍均发生于手术后4～10d，经非手术治疗均在发病后 2～6周 内全愈。结论：腹部手术后 胃 排空障碍经 胃镜检查及消化道造影可