腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析.pdfVIP

ItAINAN MEDICALJOURNAL 《海南医学)2011年第22卷第12期 · 经验交流 · 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析 周启旭 (南昌市第一医院普外科腹腔镜研究室，江西 南昌 330008) 摘【要】 目的 观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效，判断两种方法的临床应用价 值。方法 将我院2010年3月至2011年3月收治的100名急性胆囊炎患者随机分为两组，实验组50例，行腹腔 镜胆囊切除术治疗，对照组50例，行开腹手术治疗。术后随访 ，对两组患者的手术时间、手术出血量、肠道功能 恢复时间、下床活动时间、住院时间等术中和术后的情况进行评定，并对并发症结果进行统计。结果 实验组术 中和术后的评分均优于对照组 ，差异有统计学意义(尸0．05)。实验组患者术后并发症发病率少于对照组 ，差 异有统计学意义(PO．05)。结论 早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果优于开腹手术，值得临 床上推广。 关【键词】 腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；开腹手术 【中图分类号】R657．4l 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)12—1O7—02 急性胆囊炎为临床常见腹部疾病，近年来腹腔镜 均57岁，行腹腔镜胆囊切除术治疗。对照组50例， 胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy，LC)以其 其 中男33名，女 17名，年龄30～78岁，平均59岁 ，行 恢复快、术后创伤小等优点，已成为胆囊 良性疾病的 开腹手术治疗。两组患者性别、年龄 、病程、检验等 首选治疗方法 】，然而急性胆囊疾病能否行急诊LC 方面差异均无统计学意义(尸0．05)，具有可比性。 尚存在争议脚。随着LC技术的不断发展，为进一步 1．2 方法 实验组气管插管全麻 ，常规四孔法 对 比研 究腹腔镜胆囊切 除术与开腹手术 (Open 行顺行、逆行或顺逆结合法切除胆囊，以剑突下为操 choecystetom，oc)治疗急性胆囊炎的疗效，本研究回 作孑L，胆囊由剑突下孔取出Ⅲ。对胆囊张力高者应先 顾性对比分析我院2010年3月至2011年3月收治的 于胆囊底部切开减压后再行腹腔镜胆囊切除术；对照 100名急性胆囊炎患者，现报道如下： 组采用右肋缘下切 口，顺行或逆行胆囊切除术 ，术中 1 资料与方法 注意严密监视患者体征变化 。术后随访，对两组患 1．1 一般资料 将我院2010年3月至2011年 者的手术时间、手术出血量、肠道功能恢复时间、下 3月收治的100名急性胆囊炎患者随机分为两组，实 床活动时间、住院时间等手术中和手术后的情况进行 验组50例 ，其中男34例 ，女 16例 ，年龄32～75岁 ，平 评定，并对并发症结果进行统计。 作者简介：周启旭(1975一)，男，江西省南昌市人，主治医师，本科。 动脉瘤 的预后 ，患者术后 的生活质量有 了明显提 策初探[刀．中华神经外科疾病研究杂志，2010，9(2)：176—177． 高。同时，3D一双源CTA在这类手术的诊断和治疗 [4] VashuR，TanS，WongAS．Microsuturerepairofintra-opemtive rupturesofcerebralaneurysmsoftheimemalcarotidarterycJ】．J 都提供了很好的帮助，不但缩短了检查时间，而且可 ClinNeurosci，2009，l6(7)：960—962． 以三维显示病灶部位 ，为手术的顺利完成提供了三 [5]刘明冬，宋 毅．颅内前循环动脉瘤的显微手术技术探讨及预后 维图像的参考。