腹股沟复发疝再次手术68例分析.pdfVIP

福建医药杂志 2011年 6月第 33卷第 3期 FujianMedJ，June2011，Vo1．33，No．3 · 31 · 烂常发生于颊 、唇 、颊沟 、磨牙后 区、舌腹等部 用药部位刺激或烧灼感 ，未发现明显 的全身性副作 位 ，影响语言和进食 。临床上为减轻局部黏膜糜 用如恶心 、腹泻等 ]。本文不 良反应 的患者中，治 烂 ，常在病损 区基底部注射小剂量 肾上腺皮质激 疗组有 2例，表现为轻度黏膜刺激痛 ；对照组有 5 素 ；但这一治疗需在 医 院进行 ，患者无法 自行使 例 ，其中，3例表现为轻度黏膜刺激痛、1例轻度 用 。以往 ，我科对该类患者的治疗常局部予丁硼乳 恶心 、1例 口干 。轻度黏膜刺激痛可能是 由涂布药 膏 ，在消炎止痛方面起到一定作用，但部分患者诉 物时的物理刺激 引起 。 效果不明显 。2009年以来 ，改用氨来咕诺糊剂 ，其 综上所述 ，氨来咕诺糊剂对 口腔黏膜无刺激和 疗效得到大多数患者 的肯定。 过敏性 ，与临床常用的肾上腺皮质激素相 比使用方 3．1 氨来咕诺糊剂 ：该剂主要成分为氨来咕诺 ， 便 ；与丁硼乳膏相 比消炎止痛效果好 ，是一种安全 还含有明胶、羟丙 甲基纤维素、单硬脂酸甘油酯、 可靠且疗效显著的治疗糜烂型 0LP的药物。 液体石蜡和苯甲醇等辅料 ，是一种淡棕色或棕黄色 参考文献 黏稠半 固体 。最初 由日本武 田 (Takeda)公司于 1987年在 El本开发上 市的一种新 型消炎抗过敏药 物。1996年被美 国 FDA 批准上 市 (英 文名称 ： Aphthaso1)。目前 ，被国内外广泛地应用于 口腔溃 疡的治疗[1-23。体外试验证 明，本品可有效抑制肥 大细胞 ，嗜 中性 白细胞及单核细胞 的炎症介质活 性 ，可以抑制速发型和迟发型超敏反应 。具体表现 为 ：(1)抑制组胺释放反应 ：通过控制免疫球蛋 白 (IgE)参与的肥大细胞反应 ，抑制组胺释放 ，这可 能与其可提高细胞 内的环磷酸腺苷 (cAMP)水平 一一一一1一一一一2一～～～一～～～一一～～一一～3～一一一～一一一～一一一一一一～～4一～～～一一～～一～～一一一～～一一～～一～～ 有关 ；(2)抑制白三烯生成 ：在主动致敏豚鼠的肺 组织 内，对 由抗原引起的白三烯形成 (体 外)和大 鼠腹腔巨噬细胞 由钙离子载体刺激引起 的白三烯形 成 (体内外)均有抑制作用 ；(3)抗 白三烯引起的 平滑肌收缩反应 ：可 以抑制豚鼠离体肺 、气管平滑 肌及 回肠标本内白三烯引起的收缩反应 (体外)j。 3．2 药物不 良反应 ：常见 的不 良反应是瞬时疼痛、 腹股沟复发疝再次手术 68例分析 福建省立医院基本外科 (福州 350001) 陈 旭 黄东航 林 强 李华水 张爱龙 【摘 要】 目的 探讨腹股沟复发疝再次手术的方式。方法 回顾分析 68例复发性腹股沟疝的临床资料及手术方式。 结果 对首次手术行传统术式的59例复发疝 ，均行疝环充填式无张力修补术 ；对 已行充填修补术的 9例复发疝 ，7例行腹 膜前修补法 (前人路 Kuge1)，2例再次行充填式修补术，手术均获成功 ，无一例再次复发。结论 对腹股沟复发疝的再次手 术 ，选择疝环充填式无张力修补术、腹膜前修补法 (前人路 Kuge1)是较佳 的手术方式 。 【关键词】腹股沟复发疝；手术；无张力修补术；腹膜前修补法 【中图分类号1R656．2 1 【文献标识码】B 【文章编号11002—2600(2011)03—0031—02 传统的腹股沟疝修补术常有较高的复发率。文 复发性腹 股沟疝 修补 术后再 复发率 为 2O ～ 献报道，第 1次疝修补术后 的复发率为 1O ～ 30 。为探讨复发疝有效 的再次手术方式，本文 15 ，无张力疝修补术 的复发率为 1 左右，而 对我科 1998年 以来收治的68例腹股沟复发疝患者 · 32 · 福建医药杂志 2Ol1年6月第 33卷第 3期 FuiianMedJ，June20l1，Vo1．33，