腹膜透析对尿毒症患者心脏结构与功能改变的影响.pdfVIP

中国 西医结合肾病杂志2011年3月第 12卷第3期 CJITWN，March2011，Vo1．12，No．3 · 251 · 见。从事肾病临床医学、科研工作三十余年张佩青教授认为， 床症状，祛除病原菌 ，提高疗效。 病之初湿热毒邪蕴结下焦，治不得法 ，或病重药轻，或正不胜 复杂性尿路感染病机复杂 ，有实验表明，复杂性尿路感染 邪 ，尿频尿急尿痛等尿路刺激的明显症状消除，而余邪未尽 ，停 患者全身免疫血清IgA、IgG、IgM、补体 c均明显减少，致免疫 蓄下焦 ，日久暗耗气阴。气阴两虚，机体赢弱，防御无力，无以 功能低下或失常，病情迁延不愈，从而加重肾脏损害。结果显 抗邪，易于发病。每因劳累、感冒、情志不遂而反复发作。本病 示 ，治疗组中免疫血清IgA、IgG、IgM、补体c 均较治疗前明显 究其病因病机，主要归结为 “气阴两虚、膀胱湿热”。膀胱湿热 ， 提高，改善机体的局部免疫功能。 病情迁延难愈，气阴两虚，劳淋易于反复发作。临证治疗时，应 总之，尿感汤能够改善患者的临床症状，抑制细菌入侵及 紧紧抓住正虚邪实这一根本，采用益气养阴、清热利湿之疗法 ， 杀伤尿路细菌，改善机体 的局部免疫功能，从而提高机体的防 增强正气，抗邪于外。这是治疗疾病的关键。尿感汤在清心莲 御机制 ，控制复杂性尿路感染的进展。 子饮的基础上加减而成，清心莲子饮源于 《和剂局方》，有清心 参 考 文 献 泻火 、养阴补肾、分利湿热功效。尿感汤取其益气养阴之法，增 大清热利湿之效。方中黄芪、蒲公英 、党参 、麦冬、白花蛇舌草、 1．乔羲．复杂性尿路感染50例疗效观察．山西中医学院学报， 黄芩、地骨皮、柴胡、瞿麦、甘草益气养阴、清热利湿，扶正祛邪 、 2005．1． 虚实同治。方中以黄芪、蒲公英两味为君。黄芪补中益气，利 2．栗文杰，金劲松．参芪通淋汤治疗老年性下尿路感染临床观 水消肿。本方用黄芪意在治本 ，益气并以养阴。蒲公英味苦 察．湖北中医杂志，2006，28(12)：36—37． 甘 ，性寒 ，功能清热解毒 ，利尿，恰合本证病机膀胱湿热之标。 3．姚永兴．中西医结合治疗复杂性尿路感染．白求恩军医学院 方中臣以党参 、麦冬二味，合黄芪以善其益气养阴之功。为助 学报，2007，5(3)：167-168． 本方清热利湿之能，又臣以白花蛇舌草，功擅清热利湿解毒。 4．孙元莹，郭茂松，王暴魁．清心莲子饮治疗老年慢性泌尿系感 方中佐以黄芩 、地骨皮、柴胡、瞿麦。黄芩 、地骨皮、柴胡三味助 染45例报道．甘肃中医，2007，20(10)：23—25． 清热之功。瞿麦利水通淋 、清湿热，亦为治疗淋证 的常用药。 5．李红羽．中西医结合治疗老年女性下尿路感染疗效观察．中 甘草一味兼具多功，益气以助参、芪，清热解毒 ，且能调药和中， 国老年学杂志，2006，26(11)：1573—1574． 故其在本方中为佐使之用。纵观全方，诸益气养阴之品扶正以 6．王寒秋．复杂性尿路感染耐药性观察．浙江实用医学 ，2006， 祛邪，既不甘温助热，亦不滋腻恋邪；诸清利之品皆平和不峻 ， 11(2)：127—129． 除邪而无耗气阴之弊。结果显示，治疗组经治疗后明显改善临 (收稿：2010—12—24 修回：2011—01—18) 腹膜透析对尿毒症患者心脏结构与功能改变的影响 张桂红① 任野平② 纪天蓉② 宋晓辉① 孔凡武② [摘 要] 目的：通过超声技术了解腹膜透析患者心脏结构及功能的改变，同时分析其改变的相关影响因素。方法：选择 我院及哈尔滨医科大学附属第二医院尿毒症行规律腹膜透析的患者40例 (A组)；尿毒症未透析的患者44例 (B组)与40例 健康对照组(c组)。收集所有患者的基本信息、生化指标、血常规及心动超声，同时进行方差分析及多元线性回归。结果： (1)A组LV 显著低于B组 (P0．O1)，IVST低于B组(P0．05)；A组 IVST、LVPWT、LVDs均高于C组(P0．05)，E／A 低于C组 (P0．05)。(2)B组Scr、SBP、DBP、TC显著高于A组 (P0．O1)，而Hb、Alb低于A组 (P0．05)。(3)Ser、SBP、