96例心脏瓣膜置换术后病人的监护体会.pdfVIP

CHINESE GENERAL NURSING August，2010Vo1．8No．8B 体温降至正常。纤支镜体积小，移动、携带方便 ，弯 曲度大，可视 [1] 陈灏珠．内科学[M]．第 4版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，1996：4O一 范围广 ，便于直视病变部位 。经纤支镜局部冲洗加注药方法 的 41． 应用为 临床治疗支气管扩张伴感染提供 了一条新途径 。一方面 [2] 刘长亭．现代纤维支气管镜诊断治疗学[M3．北京 ：人 民卫生 出版 通过稀释 、吸引而迅速排除脓性分泌物 ，减少毒素吸收；另一方 社 ，2000：1485—1489． E33 吕小玲．纤支镜治疗急性肺不张的配合与护理[J]．浙江实用医学， 面，局部注药可提高局部病变的药物浓度 ，有效控制感染 ，亦可 2004(6)：451—452． 大大缩短病程 ，减少全身抗生素用量 J。 [4] 刘昌起．呼吸疾病治疗学 [M]．天津：天津科学技术出版社，2000： 由于纤支镜插入时刺激咽喉、气管，可使交感一肾上腺素系 95． 统 的活性增强 ，体 内儿茶酚胺释放增加 ，导致病人血压上升 、心 作者简介 李小明工作单位 ：53001l，广西中医学 院附属瑞康医院。 率加快、心律失常等。因此 ，术前麻醉要充分，应做好抢救准备， (收稿 日期 ：2010—05—05) 密切观察病情变化 。术 中配合要迅速、准确 ，尽量缩短治疗时 (本文编辑 郭怀印) 间，以减轻病人因气道 、咽部刺激而 引起气道痉挛而加重缺氧 。 参考文献 ： 96例心脏瓣膜置换术后病人的监护体会 廖铭燕 摘要：[目的]探讨心脏瓣膜置换术后监护 的方法。[方法]通过对 96例心脏瓣膜置换术后监护分析 ，从循环系统、呼吸系统、中枢神 经系统、抗凝治疗及健康教育等方面提 出了切实可行的护理措施。[结果]经过正确的监护，90例病人治愈出院。4例死于术后早期 急性心包填塞，2例严重低血钾心律失常抢救无效死亡。[结论]心脏瓣膜置换术后早期，不仅需要及时正确 的治疗 ，高质量 的监护 必不可少 。 关键词 ：心脏瓣膜置换 ：术后监护 ；护理 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．is 1674—4748．2010．23．OlO 文章编号 ：1674—4748(2010)8B一2084—02 心脏瓣膜置换后痫人管道多，子术创伤大，病情变化迅速 ， 静脉输注 ，无效时给维拉帕米 (ga搏定)缓慢静脉输注 ，并立 即通 容 易发生各种并发疗 。术后监护庖分清主次 ，又要注意整体联 知医生进行处理 。 系 。2008年 1月 20()9年 12月．我院施行 96例心脏瓣膜置 2．1．2 室性心律失常 瓣膜置换术后较严重的并发症 ，当发现 换术 ，通过严密的重症监护室 (ICU)临测和细致的护理对提高 频发的室性期前收缩 时，应给予利 多卡 因 1mg／kg～2mg／kg 手术成功率 、降低病人 的病死牢取得 良好 的效果 。现总结报 静脉注射 ，如发现心室颤动应用 电击复律 。 告如下 。 2．1．3 房室传导阻滞 由于手术刺激或创伤水肿压迫可致房 1 资料 与方 法 室传 导阻滞 。一般给异丙 肾上腺素、阿托品静脉输注 ，严重者可 1．1 临床资料 本组病例 96例 ．其 巾男 42例 ，女 54例 ，年龄 使用起搏器 ，使用起搏器时，应注意避免导