单纯味觉障碍与丘脑腔隙性脑梗死.pdfVIP

· 60 · 2010年8月第 5卷第 23期 ChinaPracMed Aug2010．Vo1．5．No．23 ． 单纯味觉障碍与丘脑腔隙性脑梗死 寇丽 麦卫华 林子玲 韩蓉蓉 【摘要】 目的 分析丘脑腔隙性脑梗死与味觉障碍之间的关系。方法 对7例主诉味觉障碍的患 者进行临床检查、味觉检查及头MR／检查。结果 7例患者味觉检查均表现一侧味觉 (甜、咸、酸、苦)消 失，头MRI均证实丘脑腹内侧下部有腔隙性梗死灶 ，病灶位于味觉缺失对侧2例，病灶位于味觉缺失同 侧5例。结论 (1)临床上重视单纯性味觉障碍的症状与查体 ，结合头MRI检查，可以确诊；(2)本文多 数病例证实了味觉传导路具有同侧上行的特点，即从孤束核发出的味觉二级纤维在同侧脑干网状结构 内上行到达丘脑腹侧后内核小细胞群 (VPMpc)；(3)头 MRI冠状位的检查异证实 VPMpc病变的部位及 程度 ；(4)丘脑腔隙性脑梗死导致的单纯味觉障碍有可恢复性。 【关键词】 味觉障碍；丘脑腔隙性脑梗死 Therelationshipbetweendysgeusiaand lacunainfarctionofthalamus KOU Li，MAIWei—hua，LIN Zi． 1ing，eta1．DepartmentofNeurolodyandRehabilitation，theFftihAffiliatedHospitalofSunYat·senUniversity， Guangdong519000，China 【Abstract】 Objective Toanalyzetherelationshipbetweenlacunainfarctionofthalamusanddysgeu— sia．Methods Physicalexaminationofthecentralnervoussystem (includinggustatorytest)andbrainMRIex— aminationwereperformedon sevenpatientswhosechiefcomplaintweredysgeusia．Results Gustatory test (sweet，salty，sourandbitter)showedugstatoryanesthesiaononesideinallpatients．Lacunainfarctionsinthe ventralismedialisinferioepartofthalamusweredetectedbyMR／ inallthesepatients，amongwhichthethala— musinfractionswereontheoppositesideofgustatory anesthesiaintwocases，whileonthesamesideintheoth- erfiveones．Conclusion Topatientswiht onlydysgeusia，gustatory testisimportant．Thefinaldiagnosiscan bemadethroughbrainMRI．Gustatorypahtwayischaracterizedwithhomonymyascending．Th eresponsiblefo- CUSfordysgeusia，parvicellulrapartofposteromedialventralnucles(VPMpc)inthalamus，canbedemonstra- tedthroughcoronal stericbrainMRI．Dysgeusiacausedbylacunainfarctionofthalamuscanberesumed． 【Keywords】 Dysgeusia；Lacunainfractionofhtalamus 丘脑腔隙性脑梗死导致单纯性味觉障碍，国内尚无报告， 病 5年 ，间断服用降压药。一周前 自觉饭菜无味，就诊于口腔 国外报告甚少。临床上易忽略单纯性味觉障碍的症状与查 科、消化