分娩后骨质疏松及其治疗：31例临床报告.pdfVIP

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2010年6月第3卷第2期 · loo · CHINJOSTEOPOROSBONEMINERRES Vo1．3 No．2 June20．2010 DOI：10．3969／j．issn2010．02．OO4 · 临床研究 · 分娩后骨质疏松及其治疗 ：31例临床报告 林华h，包丽华 ，朱秀芬 ，陈新 ，钱程 [摘要] 目的 评价31例分娩后出现骨质疏松患者的临床表现和抗骨质疏松治疗效果。方法 将3l例 分娩后出现骨质疏松的患者随机分为2组 ：阿仑膦酸钠组，l6例，接受阿仑膦酸钠 (福善美)70mg，1次／ 周治疗；阿法骨化醇组 ，15例，接受阿法骨化醇 (阿法迪三)0．25Ixg，2次 ／d治疗。31例患者均 口服元素 钙600mg和维生素D125IU (钙尔奇D)600mg，1次／d。以腰背痛和骨密度变化为观察指标，分别于治疗 前和治疗半年、1年和2年随访时进行骨密度测定和X线胸腰椎正侧位摄片。结果 阿仑膦酸钠组人组 l6 人，治疗2年最终随访 12人。阿法骨化醇组入组 l5人，治疗2年最终随访 11人。经4周治疗后2组患者的 腰背疼痛均有不同程度减轻。阿仑膦酸钠组患者治疗半年后腰椎骨量 [(0．768±0．183)g／cm。]与治疗前 [(0．7394-0．140)g／cm])比较明显升高，差异有统计学意义 (P0．05)，治疗 1年后股骨颈骨量 [(0．750-4 0．227)g／cm2]与治疗前[(0．728-40．175)g／cm]比较明显增加，差异有统计学意义(P0．05)；阿法骨化醇组 患者治疗 1年后腰椎骨量[(0．785士o．214)s／em]与治疗前[(0．752-I-0．167)g／era ]比较明显增加，差异有统 计学意义(P0．05)；治疗2年后股骨颈骨量[(0．761±0．243)g／cm2)]与治疗前 [(0．7434-0．191)s／cm]比 较明显上升，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 应重视哺乳期出现反复持续的腰背疼痛。分娩后哺乳的前 5个月是骨丢失的高峰期 ，分娩后骨质疏松症患者服用活性维生素D和双膦酸盐后骨量明显改善，并以阿仑膦 酸钠治疗骨质疏松效果显著。 [关键词] 妊娠 ；骨质疏松；阿仑膦酸钠；治疗 中图分类号：R683 文献标识码 ：A Post-pregnancyosteoporosisanditstreatment LIN Hua“， BAOLi—hua，ZHUXiu-fen，etal 1．TheCenterofResearchforMetabolicBoneDisease，TheAffiliatedDrumTowerHospitalofMedicalSchool， NanjingUnwemity，Nanjing210008，China；2．JiangsuProvinceHospital，Nanjing210029，China [Abstract] 0bjective Toevaluatetheclinicalfeaturesandoutcomesin31patientswithpost-pregnancyosteopo· rosis．Methods 31subjectswererandomizedtoeitherthegroupAorthegroupB．16patientsingroupAweretreated byalendronate(Foxamas，70mg，onceweekly)nad15patientsingroupBweretreatedbyalfacalcidol(AlfaD3，0．25 ， Bid)．AUpatientsweresupplementedcalcium600mgandVitD125IUdaily．Clinicaloutcomeswerechangedin backacheandbonemineraldensity(BMD)．Duringtwoyearsofinter