高龄髋部骨折合并糖尿病患者健康教育体会.pdfVIP

3期 蒋旭萍，等 高龄髋部骨折合并糖尿病患者健康教育体会 一 定的麻醉深度，但血压控制并不满意，这时候就有必要运 出血量。同时也减少硝酸甘油的用量 ，达到防止快速耐药的 用一些心血管活性药物，我们用硝酸甘油取得 良好效果 ，而 目的。 小剂量艾司络尔与他合用，即可避免心肌抑制，又可有效地 综上所述，瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉合并控制 抑制因硝酸甘油降压引起的反射性心动过速。 性降压用于鼻内镜手术 ，麻醉平稳、镇痛完善，血压控制好， 由于显而易见的优点 ，瑞芬太尼近年被广泛应用于临床 术野清晰，是一种较理想的麻醉方法。 麻醉 ，但术中应用大剂量瑞芬太尼可能会诱发严重的术后疼 痛，甚至疼痛异常，即对正常个体不产生疼痛的轻触摸等都 参考文献： 可能产生剧烈疼痛 ，这种现象被称为痛觉过敏，是瑞芬太尼 刘伟，邬明．全麻在鼻内窥镜手术中的应用[J]．华北煤 作用突然消失后引起，我们一般在术者缝皮前给予0．05mg 炭医学院学报，2001，3(4)：474． 的芬太尼，可以起到预防作用。 [2] 庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学[M]．第3版．北 硝酸甘油联合艾司洛尔，心率稳定，可能由于艾 司洛尔 京：人民卫生出版社 ，20o3：I162一l163． 的高选择 13受体阻滞作用，降低窦房结 自律性 ，有效地消除 [3] 耿志字，宋琳琳，吴新民，等．异丙酚复合芬太尼或瑞 了单用硝酸甘油所致的反射性心率增快，使心肌耗氧量得以 芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较[J]．中华 降低 ，对心肌也有一定的保护作用。艾司洛尔引起心输 出量 麻醉学杂志，2004，24(1)：14一l7． 的减少和黏膜处理受体的相对兴奋使黏膜血管收缩，可使鼻 (收稿 日期：2010—08—20) 内镜手术获得 良好的术野评分，从而减少了手术时间和手术 高龄髋部骨折合并糖尿病患者健康教育体会 蒋旭萍，赵剑洁，谢伟红 (赣州市人民医院骨二科 ，江西 赣州 341000) 中图分类号：R473．6 文献标志码 ：B 文章编号：1001—5779(2011)03—0397—02 老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生 、肌肉萎缩等 动能力、听力、记忆力、理解接受能力、适应能力、体力都较 原因，极易因各种因素造成骨折，以髋部骨折多发[1】，使人丧 差 ，对教育的内容记不住 ；长时间的教育也吃不消；有的来 自 失行走能力，长期卧床易出现多种并发症 ；手术可以使此类 农村听不懂护士的教育内容；沟通交流发生障碍，使健康教 病人避免长期卧床，尽早恢复功能。但老年患者髋部骨折手 育的开展和效果都增加了难度。 术创伤大，又伴有糖尿病体内物质代谢紊乱 ，机体抵抗力差， 2．2 心理因素 本组病人既往有糖尿病史的患者担心糖尿 恢复期明显增长，如围手术期治疗护理不当，易并发并发症 ， 轻者骨折愈合期明显增长，重者危及生命。因老年人的心理 病影响术后切口愈合，部分患者入院后确诊糖尿病，缺乏对 特征、疾病及健康的特点，在实施健康教育过程 中存在一定 糖尿病及慢性并发症的认识 ，加