有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年 12月第46卷第35期 有机磷农药急性中毒心脏损害的诊治 张海燕 (宁夏煤炭总医院白芨沟医院，宁夏石嘴山753003) 摘【要】目的研究急性有机磷农药中毒(A0PP)患者心肌损害情况的诊断及其与中毒程度的关系，并探讨其治疗经验。方法 85 例记录心电图，轻 、中度组中毒后3d内查血清心肌酶谱 1次，重度组连续心电监护，并分别于中毒后第 1、3、5、7天抽血查 心肌酶谱。对照组抽血查心肌酶谱 1次。除按有机磷农药中毒处理外，早期针对心脏损害进行治疗。结果 心肌酶谱于中毒 后逐渐升高，并随中毒程度加重而升高，中、重度组与对照组比较均具有显著性差异(P0．01o心电图异常中重度组 18例， 中度组9例，轻度组4例，各组间比较有显著性差异(P0．05)。结论 (1)监测心肌酶谱及心电图对及时诊断AOPP中毒性 心肌损伤有重要的临床意义；(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关 ，并随病情缓解呈恢复趋势；(3)早期针对心脏损害 发生的不同机制采取不同的治疗对策。 关【键词】急性有机磷农药中毒；心肌酶谱 ；心电图；心肌损害 中【图分类号】R541．9 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—44—03 TheDiagnosisand TreatmentofCardiac Lesion from Acute Organophos- phorousInsecticidesPoisoning(AOPP)withtheSeverityofPoisoning ZHANG HaJyan BaijigouHospitalofCoalGeneralHospitalinNingxia，Ningxia753003 A【bstract】ObjectiveTostudytherelationofcardiaclesionfromacuteorganophosphorousinsecticidespoisoning(AOPP)withtheseverity ofpoisoningandtoexploreexperienceofthetreatment．Methods 85patientswererecordedwiththeelectrocardiogram．Thehumanserum cardiacenzymeserieweremeasuredinlightrgoupandmiddlergoupafterthreedays，andrecordedwithhtehumansel3．1m cardiacenzymeserie inseverergoupafteroneday，threedays，fivedaysnadsevendays．Normal controlrgoupwereobservedhtehumanserum cradiacenzymeserie once．BesidetomanageAOPP，weearlyuseofprotectivemyocradialtreatmentduringcradiaclesion．Results Wefoundhtelevelofhtehu- mansertlm cardiacenzymeseriewashigherandhadacorrelationwithintoxicationleve1．Middlergoupandseveregroupwerehigherthannor- malcontrolrgoup(PO．01)．TheabnormityofECGinvariousrgouphas18cases．inmiddlergouphas9casenadinlightgrouphas4cases． Thereareobviouslydifferentamonghtreergoups(P0．05)．Conclusion (1)Thedetectionofthehumanserumcardiacenzymeserienadhte ECGhasclinicalsignificancetodiagnosisthecardiaclesionfromAOPPintime．(2)Thelevelofthehumna