改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用.pdfVIP

医学信息2010年 12月第 23卷第 12期 MedicalInformation．Dec2010．Vo1．23．No．12 改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用 凌淑芳 (江苏徐州医学院第二附属医院，江苏 徐州 221000) 摘要 ：目的 探讨改 良Braden量表在护理 中的应用效果。方法 选取 2007-09-01~2009一O8—3O前后两年住院病人各9460例、11281例 ，对前后两 年病人分别运用Braden、改良Braden量表评估。结果 采用改 良Braden量表对住院病人进行压疮评估并实施有针对性的护理干预措施后，压疮 发生率明显降低 ，具有显著性差异(P0．05)。结论 改 良Braden量表评估结果，可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据，对有压疮危 险因素 的患者提供个体化护理，以降低压疮 的发生率。 关键词 ：Braden量表 ；改 良Braden量表 ；护理 ；压疮 压疮危险因素评估表是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工 1．2研究方法 具，Braden评分是 目前评估压疮发生因素最为普遍的工具之一，具 1．2．1压疮分期标准 采用美国国家压疮顾问组 (NationalPressureU1一 有较好的信度和效度I”，它从病人的感觉、移动 、活动能力、皮肤潮 cerAdvisoryPanel，NPUAP1推荐的分期标准将压疮分为 I一Ⅳ期。 湿、营养状况、摩擦和剪切力6个方面来进行评估 (表 1)目，但在临床 I期：皮肤红斑持续30分钟不褪；II期；皮肤表皮层变薄且可能已达 应用过程中，笔者结合多年的临床实践，发现Braden评分所含的内 到真皮层但尚未穿破真皮层 ，本研究中，未发现Ⅲ或Ⅳ期压疮，因发 容有所欠缺，评估未能全面包括可能引起压疮的因素，故根据病人 现压疮后 ，评估即停止。 综和因素及作者临床经验，对Braden压疮危险因素评估表进行局部 1．2．2压疮危险因素评估量表 Braden量表包括6个条 目，即从患者 改良。通过对全院病人进行压疮危险因素评估 ，并采取有效预防措 的感觉、移动、活动能力、皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力6个方 施，有效的降低压疮的发生率。 面来进行评估 ，量表均为得分越低 ，发生压疮的危险性越高，综合各 1对象与方法 研究结果，推荐的诊断界值为 l8分 1．1研究对象 2007—09—01—2009～08—30期间在我院住院病人 改良Braden量表评分内容共 l0个条 目：年龄、体重、神智状况、 20741例，其 中2007—09—01—2008—08—30共 9460例，压疮患者 386 运动情况、活动、排泄控制、皮肤、使用药物、贫血、血清 白蛋白和其它 例，2008—09一O1～2009—08—30共 11281例，压疮患者 133例，且均已 原因。量表均为得分越高’发生压疮的危险性越高。总分大于 12分可 报量表至护理部。所有患者首次皮肤评估未发现压疮，研究前均获 压疮预报，总分大于 15分可报难免压疮 (表 1)。 得患者知情同意。 表 1 改良Braden■表 1．2-3 调查内容 1)记录患者性别、年龄、身高、体重、血常规、血生 每日到患者床旁监控患者压疮的发生、进展、预后等情况，并及时提 化等基本资料；2)使用2种评估表评估患者并记录评分；3)观察期 出护理措施的修正意见。 间压疮发生情况，如有压疮发生，记录压疮分期和部位。 1．3统计学处理 数据以均数加减标准差(X±s)表示，两组差异的显 1．2．4具体方法 住院患者在人院24h内首次予以皮肤和压疮危险性 著性检验采用t检验，应用sPSS17．0统计软件进行数据分析作图。 评估。2007-09一O1—2008一O8—30住院患者由主管护士对所分管的患 2结果 者，特别是高