从家庭病床科患者疾病分布看医护人员配置.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第30期 · 护理管理 · 从家庭病床科患者疾病分布看医护人员配置 张 鑫，代秀丽，孙 慧 (滨州市人 民医院 山东滨州 256610) 摘 要 目的：分析入住家庭病床科患者疾病分布 ，探讨家庭病床科医疗、护理人员配置。方法：对我院近十几年来 入住家庭病床科3678名患者的性别、年龄、病种及入住原因进行系统分析。结果：入住家庭病床科3678名患者，男 2576，女 1102，男女之比约为2．3：1。年龄45—92岁，其中60—69岁占38％，70—79岁占37％；内科病占89．5％，外科 占6．5％，其余 占4．0％。内科疾病中以心血管疾病为最多，为1710例 (46．5％)；脑血管病 1571例 (42．7％)，呼吸系统 疾病 132例 (3．6％)，糖尿病77岁(2．1％)，肿瘤晚期及外伤后恢复期37岁(1．0％)；其他慢性疾病 151岁(4．1％)。3 678例患者中有2830例(76．9％)同时患有两种以上疾病。因病致残412例(11．2％)，主要为脑血管病后遗症。结论： 家庭病床科医疗人员配置应以心、脑血管医生为主，年资高的全科医生更好；护理人员要求有一定年资的、穿刺技术娴 熟、工作耐心细致、能吃苦耐劳、自身素质修养好的人员。 关键词 家庭病床科；患者疾病分布 ；医护人员配置 中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006—7256(2011)30—0079—02 综合性医院开设家庭病床科，依托医院雄厚的医疗技术， 60—79岁年龄组患者占总人数的一半以上。而从临床病种来 使患者在 自己熟悉、温馨的家中，就可享受到高质量的医护服 看，内科疾病占近90％，且以心脑血管疾病占大多数，同时患 务，而且还可减轻患者家属的陪护负担，同时可大大缓解现在 两种以上疾病者也占一半以上。这些患者普遍多器官功能减 三级医院中患者住院难、治病贵的矛盾冲突。我院自1994年 退，代谢功能降低，病情复杂且多变，药物治疗易出现不 良反 创建家庭病床科。1994年3月一2010年10月，我们家庭病床 应。目前，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病是危害老年人身 科收治3678例患者，遂对其临床资料进行总结分析，以探讨 心健康的主要疾病。据统计，急性脑血管病生存者中有40％ 家庭病床科医疗、护理人员的配置，利于家庭病床科今后更好 遗留严重的残疾 ，10％生活不能 自理…。这无疑都将大大增 地发展和患者的正确诊治。现报告如下。 加患者及家属的经济和精神负担。因此，我们应充分重视这 l 临床资料 些疾病的防治和保健。这就要求家庭病床科医疗组的医生配 同期家庭病床科入住患者3678例 ，男2576，女1102；年 置应以内科医生为主，同时偏重心、脑血管专业。当然 ，配置 龄45—92岁，60岁 3189例 (86．7％)，其中60—69岁 占 全科医生更好。针对人住家庭病床科的患者病种多、病情复 38％，70—79岁占37％。2830例 (76．9％)同时患有两种以 杂多变 ，经常又是一位医生单独出诊，这就要求家庭病床科的 上疾病。每例患者只取一个主要疾病统计 ：3678例 中，内科 医生不但要有全面扎实的医学基础知识和娴熟的医疗技术， 病占89．5％，外科 占6．5％，其余占4．0％。内科疾病中以心 还要有正确、果断地判断患者病情和处理急、危、重症的能力 ， 血管疾病为最多，为 1710例 (46．5％)，其中高血压954例，冠 尤其要熟练掌握心肺复苏术、常用急救药品应用、正确阅读心 心病624例，其他心律失常、心肌病、风湿性心脏病等 132例； 电图。平时出诊 ，每 日面对的是不同病情的患者、家属，这就 脑血管病 l57l例 (42．7％)，以脑梗死和脑出血 (非急性期) 要求我们在掌握医学知识的同时，还应掌握心理学、社会学、 为最多；呼吸系统疾病132例(3．6％)；糖尿病77例(2．1％)； 营养学、流行病学、行为医学、健康保健等基本知识 ，只有这 肿瘤晚期及外伤后恢复期 37例(1．O％)；其他慢性疾病 151 样 ，才能赢得患者、家属及社会