护理风险管理在肿瘤科临床工作中的应用.pdfVIP

全科护理 2010年 11月第 8卷第 11期下旬版 (总第 198期) 护理风险管理在肿瘤科 临床工作中 予以风险评估 ，各种管道未妥善 l古1定 ，全身麻醉术后病人病情观 察不到位等 。 的应用 1．4 临床护生带教存存的风 险 ①护生缺乏法制观念和危机 陈丽华 ，兰碧玉，刘文静，陈 梅 意识 ，沟通 能力差 ； 临床 1：作 中有 护生未在带教老师指导 关键词 ：护理 ；风险管理 ；肿瘤 下 自行操作而造成护理缺陷 。 病人或家属沟通 时说话不严 中图分类号 ：R197．323 文献标识码 ：C 谨 ，引发病人及家属的小满等 。②学习态度不严谨 、操作不熟练 专业知识缺乏 ，如穿刺 时不能 f见血、学 习态度不端正 、随意 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．33．057 文章编号 ：1674—4748(2010)11C一3079—02 简化操作流程 、“ 匕对 ”术落实或流于形式，不严格执行无菌 技术操作原则，JJll约、 药不仔细等等。③带教老师素质不 同， 护理风 险是指在护理病人过程 中．有 可能发生 的一切不安 压力过大 。带敦老师的知识水平 、语0表达 、人 际交往 、沟通能 全事件 ，而护理Jx【险管理是一种管理程序 ，是对现有和潜在 的护 力不 同，带教 的质鞋不H ；带教老师除承担护生的临床实习指导 理风险的识别 、评价和处理 ，以减少护理风 险事件的发生及风险 外 ，还负责分管病人 ，缺少足够 的时 日『J指导护生 的临床护理实 事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失 。随着病人及其 践 。此外 ，在 临床 J作中，他们既要指导护生 的实践 ，又要对学 家属法律观念 和 自我保 护意识 的增强 ，护 理T作 承担 的风险越 生的行为负责 ，不但精}申 力大 ．也影响了 “放手 放 眼”教学原 来越大 ，护理风 险始终贯穿在整个护理 的各个环节和过程 中。 则的实施 。④ 带教法律意识淡游 ，忽 成侵犯病人 的隐私权和 肿瘤科收治的都是手术 的、化疗及癌症晚期 的病人 ，针对肿瘤科 知情 同意权 。另外 ，HI于带鞭老 霞伞意 淡薄 ，差错事故防范 的特点 ，实施 风险管理。具体 分析如下 。 心理 松懈 ， 末 ，导病 人 意的悄况 下 ． ：{，J生 给痫人进行操 l 风 险分 析 作 ；暴露病人身体 的隐私部化 ．阳jrJ，{讲解或操作演示 ，导致病 1．1 化疗存在 的风 险 化疗是恶性肿 瘤病人 治疗 的重要 手段 人 的不满 。 之一 。在使用化疗药物的过程 中，风险主要有 ：①护士对化疗药 1．5 病 区药品锊理 的 险 ! ①痫 J 々品零散 ，护十 品认知与保管环节 、治疗输注环 及病人体内药物反应环节等 使用 时经常不按照批号 、有效删进仃使川 ，易造成药品过期 ，而 相关知识缺乏 ；②有药物过敏史的病人 、肥胖而外周静脉不明显 造成护理缺 陷。②删 科通常备有毒麻约品及精冲药品，护士 的病人、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难 的病人 、 对其保管意识不强．经常川 杉及时将安瓿收回做好 记，而诱 伴有心脑血管及免疫等疾病的病人 ，容易发生静脉化疗风 险 ； 发 一系列安全 川题 。 ③护理人员从事化疗的技术质量 ：刚上 岗的年轻护士静脉 穿刺 2 风险管理的措施 技术不够熟练 ，即使穿刺成功但 由于穿刺针 同定不规范造成输 2．1 建立科 学的化疗管胛 乐 液渗漏率较高 ，对静脉化疗外渗后果认识不足 ；个别护士虽然 2．1．1 实施化疗 告知制度 病人仃 知情 崽 。化疗前全 面评 作年 限较长 ，但接触化疗专科