护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性影响的调查分析.pdfVIP

· 200 · 中国实用医药2010年 11月第 5卷第33期 ChinaPracMed．Nov2010。v01．5。No．33 时更是紧张，常食无味、入睡难，这样对手术和术后恢复非常 关心和爱抚。护理人员要认识到非语言沟通的重要性，微笑 不利。因此，我们与需要 ICU监护的患者进行沟通，介绍病 的面容、鼓励的眼神、皮肤的接触都可以减轻患者孤独不安的 情、手术方法、以及术后监护期间可能，了解他们的心理状态， 心理，使患者得到心理安慰。安慰及鼓励患者树立信心，更好 有的放失的进行疏导、安慰和详细解释。 地配合治疗。使用呼吸机的患者出现人机对抗时知道患者正 1 建立良好的医患关系，尊重患者，多与他们交流，从不同的 确配合呼吸机进行呼吸，以免延长停、撤机时间。 角度，了解其 理特征的形成和心理活动规律，把握时机进行针 3．3 对患儿的心理护理 通过患者体语 了解其病情变化及 对性护理。如向患者介绍同类经过他的主管医生手术治愈的病 生理需求。护士要善于借助患儿的体语了解其要求，在护理 例，以增强其对主管医生的信任 。对怕疼通的患者，向他们解 中护士要通过患儿的表情、动作、手势了解患儿的心理需求及 释麻醉技术已达到无痛手术的要求，使其放心。护理人员应真 病情变化，协助诊断和治疗 。非语言沟通在患JL,D理护理 诚、热 ，取得患者的信任，解除患者的恐 理。 中有非常重要的作用，它能够稳定患儿的情绪，改善患儿的心 2．2 宣传 ICU须知 告知患者及家属 ICU需准备的物品，用 理状态 。 途，同时解释不 留陪护的原因，祝嘱咐患者家属留在病室等 4 对需要长时间监护的患者的心理护理 待，已被医护人员及时联系。 由于病情的需要，120例中，有9例在常规时间2—3d内 2．3 介绍 ICU的概况 用通俗易懂的语言向患者介绍 ICU 不能出ICU，需要继续监护。1例长达l3d，其余均在5—6d。 基本设置，使其懂得术后进入ICU是为了更快的恢复，身边的 故患者心里更加焦急，一度出现烦躁、失眠、治疗不合作等。 各种仪器是为了帮助监测心率、呼吸、血压、体温等变化，使患 我们分析产生这种原因是因为术前与术后有截然不同的生活 者对在 ICU的了解中自然的减轻心理压力。 规律，如不分昼夜的紧张环境、禁食或不正常的饮食，无规律 2．4 讲解有关医学知识 告知患者术后醒来已在 ICU，此时 的清醒和睡眠等 ，均使患者感到不适应。护士应处处关心体 全身带着各种导管，如连接监护仪、呼吸机的导管和动脉测压 贴患者，说话、操作要轻，适时向患者介绍时间，使患者分清白 管、输液管、导尿管、引流管等 ，均是监测及维持生命的重要导 天与黑夜。护士稳重的态度、亲切的语言、敏捷的操作会使患 管，千万不能拔除，所以将双手暂时固定在床缘。由于经口腔 者产生安全感。另外部分 自费患者担心医疗费用过高，针对 气管插管，所以不能说话，有要求可用手轻轻敲打床缘，护士 这类患者护士应及时向其解释继续留观的原因，使其明白继 24h在床旁监护，讲解术后深呼吸并尽力咯痰的重要性，告诉 续监护可促进早 日康复、缩短疗程，从而节省开支。 患者先深吸气，短暂停顿后用力将痰咯出(与此同时护士应 5 体会 用双手压伤 口，所以逐轻咯痰)。 医护人员保持与家属的密切联系，并把情况及时转告患 3 入 ICU后心理护理 者 ，是使患者平静接受治疗的有效方法之一。安静、整齐、安 3．1 麻醉苏醒时的心理护理 患者麻醉苏醒的各种仪器 ，报 全、舒适的良好环境，能使患者情绪稳定 ；耐心细致地做好患 警声、报警灯的闪烁、周围患者的呻吟声、医护人员的繁忙工 者的心理护理，消除紧张情绪，使其努力与医护配合，可促进 作、谈话声等因素、均会增加患者的紧张状态。责任护士应告 早 日康复；ICU的高费用是一个不可回避