护理干预对脑血管患者应激反应的影响.pdfVIP

中国实用医药2010年 l1月第 5卷第 33期 ChinaPracMed，Nov2010，V01．5，No．33 · 2l1 · 藏药。 的身旁，待所有的患者服药完毕后方可让其离去 ；木僵患者可 1．2 表现 拒服药的患者通常十分注意护士发药时的注意 采用鼻导管注食注药 ；受被害妄想支配的患者，怀疑药物有 力 ，只要护士稍不留意，患者即将药物藏在舌下、口颊或龋齿 害，怕被毒害，工作人员 了解其病情后应耐心劝说解释，找几 洞 内，只咽水而不吞药，以后伺机吐掉；患者拿到药后做出服 个康复期患者在她面前服药，以消除患者多疑的心理 ，仍不愿 药的假动作，其实把药藏于手指间、衣袖内或将药物在送到口 服药的，可将药物装入空胶囊 内，暗示患者药物是保健类药 中的过程中丢于颈下领 口处 ；把药放于 口中，假装服药，实际 品，不会伤害到身体，让其 自行服药 ；患者因服药后出现了药 已将药吐于杯中，然后趁护士专心检查 口腔不注意之机连水 物副反应而不愿服药 ，工作人员应给予服药常识的指导，告诉 一 起倒掉 ；把药放于口中嚼碎，借喝水的机会用漱 口的方式将 他 ：这是服药后的正常反应，也是药物有效的表现，预示着你 药吐掉 ；当着护士的面将药咽下，然后很快到厕所内用手刺激 的病情在逐渐的好转，这些不适反应是暂时的，慢慢会 消失 舌根诱发呕吐，将药物吐出。 的。从而解除患者的顾虑，让其自行服药；抑郁患者有消极念 2 护理对策 头、悲观想死，工作人员应耐心解释 ，劝导患者 ，说你还年轻， 将患者安置在固定的地方排队服药，且每个患者或用 自 理想还没有实现 ，如果你真的死去，你家人一定会很伤心难 己的白色塑料杯或者是经病房消过毒的杯子服药；不能起床 过，你忍心你父母为你伤心吗?并讲解服药对治愈疾病 的重 或约束的患者应送至床旁，由工作人员喂服；发药时由两个或 要性，护士的一番言语既充满关心和体贴，又有科学 的说服 多个以上的护理人员共同发药，一人发药，一人或多人在旁边 力，使患者感受到护士的关心体贴而主动服药。 检查 ，发药时工作人员应高度集中，速度宜慢 ，患者服药后 ，每 参 考 文 献 个人均要检查其 口腔、舌下或颊部方可让患者离开 ；一旦 发现患者有拒药、藏药现象，要书面、口头交接班，让所有的护 [1] 曹新妹．实用精神科护理．上海科学技术出版社，2007：6． 理人员发药时重点观察这些患者 ；对一贯拒药、藏药的患者 ， [2] 陈彦方．CCMD~相关精神障碍治疗与科护理．山东科学技术出 每次服药要么提前要么最后服药，便于仔细检查，同时避免其 版社，2001：46-47． 他患者学习其拒药或藏药的方式；服药后为了防止患者到卫 [3] 王玲，刘梅华．住院精神病人服药不依从因素分析及护理干预． 中外医疗 ，2007(21)：28． 生间吐出，可让患者最先服药，服药完毕后让其坐于发药护士 护理干预对脑血管患者应激反应的影响 王小菊 王忠燕 脑血管病 (CVD)是神经系统的常见病和多发病 ]。近 碍 ，思想放松 ；③根据患者的文化程度，用患者可以接受的语 年来 ，数字减影脑血管造影 (DSA)已成为 CVD病因检查的重 言，从患者的病情角度出发，告知患者做 DSA的目的及重要 要手段 ，是诊断 CVD病变部位、程度、侧支循环代偿情况等的 性 ；④详细介绍手术过程 ，告知患者手术使用局部麻醉，整个 “黄金标准” 。但DSA是有创检查项 目，多数患者有不同程 手术过程处于清醒状态 ，检查过程约35～75min，术中注射造 度的应激反应 ，如焦虑、恐惧、失眠、烦躁、腰酸背疼等。我院 影剂时可能有 口干、头部发热等不适，此时切不可活动头部， 自200