重症脑血管病患者早期气管切开的临床价值.pdfVIP

团 chi n J st r oke ，Apr 2008，Vol 3，No．4 ·论著 · 重 症 脑 血 管 病 患 者 早 期 气 管 切 开 的 临 床 价 值 杨中华，宋新杰，龚浠平，赵陛泉，王拥军 作者单位 ～ 【摘要l 1 00050北京市 目的 探讨重症脑血管病患者早期气管切开的临床价值。 首都医科大学附属北京 方法 回顾性分析102例重症脑血管病患者。所有患者入院48 h 内进 行了气管插管 ，气管插管后5 d 内进 天坛医院神经 内科 通信作者 行了气管切开者55例( 早期气管切开组) ；气管插管5 d后进行了气管切开者4 7例( 延迟气管切开组) 。 王拥 军 比较两组 间病死率 、镇静药物的用量、院内获得性肺炎( HAP) 的发生率、机械通气 的时间、I c u住 院时 y叩 由un w彻9 11 l @ 间等指标 。 yahoo ．c Om．cn 结果 早期气管切开组机械通气的时间、I cu 住院时间．抗生素使用天数和镇静荆的用量均低于 延迟气管切开组，差异有统计学意义 【( 17 7土94) h vs ( 266 士162) h ，．p =0．05；( 10 士5) d v8( 15 ±4) d ， 尸三o ．006 ；( 9士4)d Vs ( 12士4) d ，．p兰o ．05；( 159 ±59) mg v8 ( 186 ±48) mg，．D=o．001) L两组病死率和 HAP的发生率差异无统计学意义( 29 ．1％vs 56．2％，尸=o．45 ；4 9． 1％v8 65．8 ％。P=0．15) 。 结论重症脑血管病惠者早期气管切开可获得较大的收益，提倡早期气管切开 以改善预后 。 I 关键词】 脑血 管病；气管切开术 ；肺炎 ；交叉感染 ；病死率 Appl yi ng Ear l y Tr ache ot omy妯Sev e№St mk e Pa t i e nt s 拗Ⅳ( ；劢。增拙 口，SDⅣG勋l 切e GoNG Xi —Pt 鸭 ．et 口t ．Dep 甜咖e难可N锄ml ogy ．Beqt ng 砸a哪锄Hospi t ai ．C印i t nl Medi cd l Un {ver s i 劬 8eOi ng l 00050，Chi ∞ 【Abs t nct 】 obj e c t i v e Tb 弱辩s s t he appl yi ng of 仃ac he ot omy i I l e 盯l y s t age i n s ever e s 缸Dke pa t i ent s ． Met hod s We i nVes t i g砷ed 102 s t oke p at i ent s who 哪de Tl ^ ，ent ％do仃 ∞he al i nmbat i on i n 48 ho璐 a ft er adl ni s s ion 阳仃ospect i VeI y ．AI l t he p at i ent s we他di Vi de d i n t o脚 。粤Dup s ，e 盯l y仃a che ot omy gr o 叩(n 55)wr h o 11 1l de 州en t 们c heot omy wi mi n 5 day s aRc r ％d0仃戤he al m