蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生机制的研究进展.pdfVIP

·专题论坛：颅内动脉瘤与蛛 网膜下腔 出血 · 编者按 自费幽昧网膜下腔 出血( SAH) 是常见的脑血管疾病之 ．．，其发病率在不同国家和地 区有 较大差异，总体发病率大约为每年 10 ／10Zr ／＼l 左右，虽然仅占脑血管病的5％～ 10％，但其如 果不能得到及时正确救治，死亡率和致残率均高于其他类型的脑血管病 。自发一t i SAH的最主 要 的病 因为颅内动脉瘤破裂，约 占全部病例的85 ％左右 ，这些病例除发病后早期死亡者之外， 如果及时手术或介入治疗，大多数预后 良好 。但目前我国的医疗体制和医院管理模式造成这 部分患者因医院的急诊流程和习惯不同分别就治于神经外科、神经内科、介入科、急诊科等 不同科室。各科室医生因专业不同对该病的认 识和治疗决策往往产生分歧，造成惠者不能 得到及时适宜的救治。北京天坛医院近两年来对涉及该病救治的科室：神经外科、神经 内科， 神经介入科重新进行了资源整合，形成了一套崭新的自发性sAH的救治体系，使该病的诊治 论坛主持人：赵性泉教授 zxq@r i p ．163 ．cor n 水平有了极大提升。本期针对该病的一些热点问题，分别从不同专业角度进行了探讨，期待 对 自发一t i SAH的诊断和处理形成一致 的共识，整合现有医疗资源 ，形成新的组织化整合医疗 模式 ，使更多 的患者受益 。 赵性采 论坛主持人简介： 赵性泉 ，北京天坛医院神经内科副主任，主任医师 ，副教授 ，医学博士 ，首都医科大学神 经病学博士研究生导师。长期从事神经病学基础和临床研究，尤其是在脑血管病方面有较为 突出的专长 。协助王拥军教授成立了我国第一个符合 国际标准的卒中单元，并负责卒中单元 的管理和 日常运作，同时主管中国卒中培训中心培训工作 。曾从事局灶性脑缺血半暗带的基 础研究，目前主要致力于卒中重症监护和脑出血方面的基础和临床研究。近年共发表相关文 章4 0余篇 ，参与编写专业书籍5部 。 330 蛛 网 膜 下 腔 出 血 后 脑 血 管 痉 挛 发 生 机 制 的 研 究 进 展 一刘慧慧，刘春风 【关键词】蛛网膜下腔出血；血管痉挛 ，颅 内；分子作用机制；肌，平滑 ，血管；内皮 ，血管；炎症 在最近 的几十年，人们对SAH的病理生理 平揭示 LC由 LCK磷酸化而非蛋白激酶C 作者单位 机制进行了深入研究，其 预后也有了显著提高。 ( PKC) 嗍。 苏2 1州 500大 4 篇 麓 盔 由于脑血管痉挛是引起蛛网膜下腔出血( SAH) 不过，细胞 内钙离子来源的升高仍不清楚。 神经内科 迟发性脑血管缺血和梗死的主要因素，对此 在 一 些 动 物 的 s AH模 型 中 ， 有 的 观 察 到 与 平 滑 署 赣 者 的预防和治疗成为SAH患者 的主要 目标。本文