急性缺血性卒中的抗血小板治疗.pdfVIP

中 国 卒 中 杂 志 2008年 3月 第 3卷 第 3期 囫 ·综述 · 急 性 缺 血 性 卒 中 的 抗 血 小 板 治 疗 ●聂志余 【摘要l 急性缺血性卒中患者血小板被激活，抗血小板治疗可减少早期脑梗死的复发，减轻脑损 作者单位 伤的体积，降低早期死亡和改善存活者的长期预后。但抗血小板治疗增加非致死性或症状性颅 内 200065上海市 同济大学附属 同济医院 出血的发生率 。阿司匹林是证据最充分且得到各 国指南推荐 的治疗急性缺血性卒中的抗血小板药物， 神经内科 对未溶栓治疗的急性缺血性卒 中惠者应尽早开始阿司匹林治疗 。氯吡格雷、血小板糖蛋 白l I b ／№受 通信作者 体抑制剂，双嘧述英、西洛他唑等单药用于治疗急性缺血性卒 中的安全性和疗效 目前尚无足够的证 聂志余 据 。抗血小板药物联合应用 的疗效和可能的风险尚需进一步研究。 北hi yl l 2002@s i na ．c衄 【关键词 】 脑梗死 ；血小板聚集抑制剂；阿司匹林 ；氟吡格雷；双嘧达荚 An t i pl a t el et Ther a py f or Acut e I schaemi c s仃okeⅣ陋劢i - 琢 ．D印口，．砌P删矿^7 妇，Dj 曙峙 Ton 舀i o Sp nd ．Ton 由i 踟如e r s i t y sh an gha i 200065．Chi M 【Abs t r a ct l I n pat i 棚t s 埘t h ac I 此i sch aemi c s 订oke( AJ S) ，pl at el ct s becoI 眦act i Vat cd ．Ant i pI at el et t l l er apy c an 化duc e t he r i s k of e 盯l y r ec l l r re nt i s chae mi c st r oke a nd r edu ce t he Vol ume of br ai n da mag ed ．Thi s mi gh t 陀dI I ce廿l e r i s k of ear l y deat t l 跏d ml pr ove l ∞g ·t eml out c 啪e i n s ur vi v or s． owev 盯 a Ⅱt i pl at el ct n 唧y mi g ht a l s o i nc代a s e t he r i sk of n ∞-胁l or s ympt om撕c i n㈣ i al h a锄or r ha ge．Asp i 咖w勰n l e mo s t comm∞us ed 锄t i p l a t e l e t agent wi t l l mo∞e Vi den ce a nd t l l at w勰r cco衄ended by cⅢTen t s t r oke t 11