经颅多普勒超声操作标准：第一部分——检查方法.pdfVIP

口 chi n J st r oke ，’I an 2008，Vol 3，No ．1 ·指南与规范 · 经 颅 多 普 勒 超 声 操 作 标 准 ： 第 一 部 分 一徐晓彤 1，李 囡馨2 ，韩英2 ，林金嬉3 ，王桂红3 ，华扬4( 编译) 作者单位 【摘要】 经颅多普勒超声( TcD) 作为一种常规检查手段在 ，l 盏床上 的应用越来越广泛 ，但各个医院 11 o0050北京市 的检查程序和诊断标准并不统一。因此，国际专家组织结合基础理论研究及临床经验，开始规范 ㈣二主焉 器翥蔫黧 ≮嚣篡嚣 ，：=竺豸篆篇篇茹 盏菱篡 天坛医院放射科 通动脉( Ac omA) 、后交通动脉( Pc omA) 的侧支循环 ；眼窗甩于观察眼动脉( oA) 和l c A虹吸部；枕窗 3首都医科大学附属北京 用于观察椎动脉 (VA) 和基底动脉( A) 。尽管w川i s环的构成存在显 著的个体差异，但完整的诊断 天坛医院神经 内科性TcD检查还是应该评价双侧 的脑动脉，包括：大脑 中动脉M2段( 深度范 围50～40 mm) ，Ml 段( 深度 4首都医科大学宣武医院 范 围40 ～6 5 mm) [ 大脑中动脉M．段中点的深度位于50mm处( 范围4 5～55 mm) ，平均长度约16 mm( 范 ：乞差 。． 围5～24 mm) 】，大脑前动脉A1段( 深度范围60～7 5 mm) ，颈内动脉 c1段 ( 60 一70 mm) ，大脑后动脉 岩 ：三”9 Pl ～P 2段( 平均深度6 5 mm，范围55～7 5 mm) ，前交通动脉( 70 ～80 mm) ，后交通动脉( 5 8～6 5 mm) ， dr y孤gl l ua @s ohu ．com 眼动脉(40 ～50 mm) ，颈内动脉虹吸部( 55～65 mm) ，椎动脉( 40～75 mm) ，以及基底动 脉近端 ( 75～80 mm) 、中段( 80～90 mm) 、远 段( 90～110 mm) 。经下领下窗检测颈段J cA远端( 40 ～60 mm) 可 以计算V。／V。比值或Lj ndeg aar d 指数 。用于评价蛛 网膜下腔 出血后血管痉挛的程度 。诊断性丁c D检查 的 目的是探查上述动脉节段的特征性频谱 ，确定动脉血液流动方 向，计算脑动脉血流速度和搏动指 数 。对于频谱多普勒和具有M一模 的超声装置来说，建立标准化 的检查程序，诸如选择探头的位置 、 角度和深度及血管 的区分等，将有助于该项检查的 ·临床应用和推广o 【关键词 】经颅多普勒超声；脑血管疾病 ；操作指南 自从经颅多普勒超声( TCD) 发明以来 ，这 颞窗通常是用来探查大脑中动脉( MCA) 、 项技术在临床的使用不断扩展。但 不同医疗机 大脑前动脉(ACA) 、大脑后动脉(PCA) 、颈 构之间的TCD检查程序、需要检测的血管数量、 内动脉( I CA) 终末段或颈内动脉C．段的血流信 常规使用的深度范围以及报 告形式各有不同。 号。眼窗用于眼动脉( 0A) 和颈 内动脉虹吸部 鉴于血管检查的重要性，有必要制定标准化的 检查。枕窗则通过枕骨大孑L来观察椎动脉( VA) 检查程序和诊断标准。TCD专家和美国神经影 远端和基底动脉( A) 。 像指导委员会及 国际神经超声组织 的成员完善 脑血液动力学应该被视为一个 内部相互依 了一系列的标准和指南 。本文将介绍 由脑血管 赖的系统。尽管每段血管都有 自己的特定深度 疾病领域的TCD专家组所推荐的操作标准 。 范围，但是应该意识到它们的形态学表现 、血