论“玄府为络脉之门户”.pdfVIP

． d． ClinicalJournalofChineseMedicine2010 VOL．(2) NO．21 论 “玄 府 为 络 脉 之 门 户 Dicussionon anfuisportalofcollaterals 陆 鹏 张茂平0 冯丈战 程刘海 胡琼丹 0 王明杰 (1．四川省泸州医学院忠山校区中西医结合学院，四川 泸州，646000； 2．四川省泸州医学院附属 中医医院，四川 泸州，646000) 中图分类号：R22 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)21．0004．02 【摘 要】 “络脉”首见于 ((内经 ，书中对络脉的生理、病理及诊治皆做了详细论述，后世 医家经过长期医疗实践与基础 研究得到不断发展形成 络“脉学说”。“玄府”一词亦见于 内经 ，至刘河间时期得到发展，提出了全新概念，将玄府理论成功应 用于临床，近年经不断完善，形成 “玄府学说”， “络脉”与 “玄府”概念虽异，但 “玄府”与 “络脉”是否有密切联系。本文就 “玄府”与 “络脉”实质 内涵及相互联系展开讨论，旨在探讨二者之间的内在联系。 【关键词】 络脉：玄府；门户 【Abstract] CollateralsandsubcollateralsfirstlyappearedinNeijing．theCollateralswasdiscussedonphysiology,pathologyin detail，diagnosisandtreatment．Throughlong—term practiceandphysician’Smedicaldevelopmentresearch，theorycalledcollateralseanle out．”Sweatpore”alsocRrrlefromNeijing，whichisn’tputforwardanewconceptuntiltheperiodofLiuHc~ian．Thetwoconceptsrae different，butwhethercollateralsiscloselyrelatedtothesweatporeisworthytobeingstudied． [Keywords] Collaterals；Xuanfu；Po~al “络脉”首见于 《黄帝内经 ·素问》日：“凡十二经络脉者， 发展了脉络理论，其中叶天士提出了 “阳络”、“阴络”等概念， 皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开， 《临症指南医案》【】：“阴络即脏腑囊下之络”，如 “肝络”、“胆 开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑， 络”等，“阳络”即是浅表的皮下之络。现今所说的 “阳络” 廪于肠 胃。邪之始入于皮也，然起毫毛，开腠理；其入于络也， 应该是络脉中循行较浮现者，阴络即为深隐于体内者，尤其是 则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之 深藏于纵深之处，横贯走行于脏腑 内部者l4l。但不论阳络、阴 间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消 ，肉烁破，毛直而 络，其都是联系身体 内外上下的微细结构，同时，李 氏指出 “络 败……”。 黄《帝内经太素》日：“……以左治右，谓 以缪刺， 脉越分越小，漫布全身，体表有，内脏也有；浅部有，深部也 刺诸络脉；谓 以巨刺，刺诸经脉。”文中从生理、病理及诊治 有。”_2】即论述络脉可深入脏腑，位置较隐深。 对 “络脉”加以了论述；“玄府”一词同样见于 《内经 ·素问》 络脉能将人体气血输注到全身各个部，其窍道、窍孔是什 日：“……勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏 么结构，气机升降出入、精、气、血、津液流通的门户在那里， 腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为肘肿，本之 最小的功能单位应是玄府。玄府 《素问》 日：“……所谓玄府 于肾，名日风水。所谓玄府者，汗空也。”《针灸逢源》日：“…… 者，汗孔也。……”， 《内经》：“皮肤之汗孔者，谓泄气之孔窍 汗出则玄府辟若湿留肤腠。甚者为痤。微者为痱。” 《玄机原病 也；一名气 门，谓泄气之门也；一名腠理者，谓气液出行之腠 式》日：“……所谓聋者，由水衰火实