老年脑梗死患者早期记忆障碍特点研究.pdfVIP

生垦塑 鱼堕 塑塑 堂 查 生 旦第 i7卷第6期 ChinJNeuroimmunol8．Neurol2010，Vo1．17，No．6 老年脑梗死患者早期记忆障碍特点研究 邓晓清 金佩文 仝军 肖清宁 蒋红焱 张立湘 向平 摘要 ：目的 探讨老年脑梗死患者早期记忆障碍的特点。方法 前瞻性收集老年脑梗死患者 76例 ，根据 头颅 MRI病灶部位分为额叶、颞叶、顶枕叶、小脑 、基底节、脑干等亚组，根据病灶大小及数量分为大梗死、中梗 死、小梗死、腔隙性梗死和多发性梗死等亚组 ；以同期健康体检者 76名为健康对照。分别对脑梗死组及对照组 应用蒙特利尔认知评价表(MoCA)评定认知功能，临床记忆量表 (CMS)、Fuld物体记忆测验 (F()M)、言语流畅 性测验 (RVR)评定记忆功能。结果 76例脑梗死患者中44例 (57．9 )MoCA评分26分。与对照组相 比，脑 梗死组及其亚组额 叶、颞叶、顶枕叶、基底节组 MoCA评分及各项记忆功能评分下降 (P0．01)；脑梗死各亚组 中，额叶、颞叶、顶枕叶及基底节组之间两两比较 ，额叶、颞叶、顶枕叶组记忆商 (MQ)、F()M、RVR评分较基底节 组下降(P0．05)；额叶、颞叶、顶枕叶组各项记忆功能评分无明显差别 (P0．05)；各亚组不同病灶类型相 比， 额叶及颞叶梗死亚组 中，中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死和腔隙性梗死组 (PO．O1)，小梗死组各项 记忆功能评分均低于腔隙性梗死组 (P％O．01)；顶枕 叶及基底节梗死亚组 中，中梗死组各项记忆功能评分均低 于小梗死组和腔隙性梗死组(P0．01)，小梗死组与腔隙性梗死组 比较 ，各项记忆功能差异无统计学意义(P 0．05)。结论 老年脑梗死患者早期认知功能下降发生率较高，其记忆障碍表现及记忆功能损害程度与梗死灶 部位及大小有关。 关键词 ：老年 ；脑梗死 ；记忆障碍 中图分类号 ：R743．33 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2963(2010)06—0412-05 Characteristicsofmemoryimpairmentinelderlypatientswithcerebralinfarction． DENG Xiao～qing ，JlN Pei～ 乞ce·ll。TONGJI111，XIAOQing—ning。JIANGHong—ya11，ZHANGLi一。i‘ang，XIANGPing Departmento， Neurology，了’heEighthPeople’5Hospitalo，Namling，NanningGuangxi530001，China Correspondingauthor：DENGXiao—qing，Email：dxqgx@126．com ABSTRACT： 0bjective Toinvestigatethecharacteristicsofmemoryimpairmentinelderlypatientswith cerebralinfarction．Methods 76olderpatientswithcerebralinfarctionand 76age，sexandeducation—matched healthyvolunteerswereenrolled prospectivelyand consecutively．Based on brain infarctionlocationsshownin MRI，thepatientswereclassifiedintosubgroups，includingfrontalgroup，temporalgroup，parietalandoccipital group，basalgangliagroup，brain stem groupand cerebellargroup．Based on theinfarction size，thepatients wereclassifiedintobiginfarctiongroup，middleinfarctiongroup，smallinfarctiongroup，lacunarinfarctiongroup andm ix infarction group．MontrealCognitiveAssessment (MoCA)wasused to evaluatecognitive function，