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孔祥明等 老年脑膜瘤术后早期癫痫临床相关因素分析 第24期 的一种修复反应,而COPD作为一种多种炎性介质参与的慢性 炎症反应,无疑对肺间质纤维化的形成创造了条件,但是更深 4 参考文献 一 步的机制尚有争论 。 1 MuraM,ZompatoriM,PaeilliAM,耐aLThepresenceofemphysemafur- 诊断CPFE有赖于多种检查手段长期随访,尤其是胸部cT therimpala physiologicfunctioninpatientswithidiopathicpulmonaryfi— 检查。在本研究中,CPFE患者的临床表现具有明显的差异性, brosis[J].RespirCare,2006;51:257-65. 2 JankowichMD,PolskyM,KleinM,eta/.Heterogeneityincombinedpul— 如多数病例临床症状和体征并不相同,甚至缺如;临床上考虑 monaryfrbrosisandemphysema[J.R~piration,2008175:411-7. 肺问质纤维化,但CT显示肺体积并不缩小,或者虽然临床上符 3 Ro~ianiP,MuraM,MattiaP,eta/.HRCTandhistopathologicalevKlua— 合肺气肿,但cT显示肺容积不增加或下降,同时存在磨玻璃, tionoffibrosisnad tissuedestructioninIPFassociatedwithpulmonary 网格状阴影及蜂窝肺;又如,肺功能测定结果多数不表现为典 emphysema[J].RespirMed,2008;l02:1753-61. 型的阻塞型或限制型通气功能障碍,仅表现为不同程度的弥散 4 MejiaM,CarrilloG,R0jas-Serrano eta/.Idiopathicpulmonaryfibrosis ~ 功能障碍等。所以,明确CPFE的存在需要依靠大量临床检查 andemphysema:decreasde survivalassociatde withesver~pulmonarya卜 及长期随访,尤其是HRCT、血气分析和肺功能检查。对于同时 terialhypertension[J.Chest,2009;136:10-5. 具备肺气肿、肺间质纤维化影像学特点,伴有低氧血症,肺功能 5 季 蓉,何权瀛 .肺气肿合并肺间质纤维化的临床研究[J].中华结 呈现中到重度的弥散功能障碍,伴有肺动脉高压者,排除造成 核和呼吸杂志,1999;22(11):666-8. 上述情况的其他疾病,基本上可确定为CPFE。而在上述检查 6 CottinV。FabienN,KhouatraC,eta/.Anti·elastinautoantibodiesarenot 中,肺CT是其中的关键部分,血气分析及肺功能检查可与影像 presentincomb inedpulmonaryfibrosisandemphysema[J】.EurRespir 学检查相互印证。本研究中几乎所有病例均有不同程度的吸 J.2009;33:219-21. 7 DaniilZ,KoutsokeraA,Gourgoulin

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