轻度血管性痴呆的认知康复效果观察.pptVIP

评价方法 用 LOTCA评价认知功能，FIM评定法中的5项，即吃饭、梳洗修饰、穿上身衣服、穿下身衣服、上厕所的总分评价日常生活能力,对患者在治疗前、及治疗3个月后进行评价，有 3名主治医师进行康复处方的发放及康复评定工作，康复治疗时按康复处方进行康复训练，治疗师及患者采用双盲法。 * * 轻度血管性痴呆的认知康复效果观察 血管性痴呆是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。血管性痴呆治疗的主要目的为减缓认知和功能减退的进程，认知训练在国外的康复医院被普遍采用，被认为对改善痴呆有效，是对此病有发展前景的治疗方法之一。我们采用在药物 、PT、OT、ST训练的基础上介入认知康复训练治疗轻度血管性痴呆 ,收到较对照组更好的效果，现报道如下 研究对象  为1999年10月至2003年2月在本院神经内科住院，在神经康复中心治疗，诊断符合DSM－IVR和NINCDS－AIRENVD 标准，临床痴呆量表（CDR）定为轻度血管性痴呆患者60例，随机分为介入认知康复组（A组），和非介入认知康复组（B组）。每组30例. 认知的内容 ①注意和集中：是任何认知机能形成的基础。 ②知觉：是发现信息的能力。 ③视运动组织：又称构筑能力，是感知者的知觉能力和运动反映相结合的表达。 ④思维运作：是概念形成和学习的过程，而且包括对外界指令所表达信息的归纳和相互关系的分析和能力，并据此来解决问题。 ⑤记忆：是指在活动状态下人脑保持一定信息量的能力及从长期记忆里唤回信息的能力。 认知训练的内容  1. 抹消练习，训练注意力和半侧空间失认。 2. 日期和地点，训练时间和地点的定向能力。 3. 拼凑图案，训练结构性失用。 4. 画图、数球、训练半侧空间失认和结构性失用。5. 综合练习，训练处理问题的思维能力。 6. 排列数字，促进数字概念理解，提高日常生活的思 维能力 检验方法： 应用SAS统计分析软件，进行t检验和组间方差检验。 结果 （1) LOTCA均提高，两组比较有显著性差异，说明A组接受认知训练，其认知障碍的改善比对照组更明显。(2)两组ADL均提高，两组比较有显著性差异，说明A组接收认知训练，其日常生活能力的改善比对照组更明显。训练3个月后，康复医师的主观评估为：A组较B组的患者表情变得更加丰富，会话及与人交流更多，更知道关心别人，更具有性意识。