神经解剖讲义 脊髓 脑干小脑外形.docVIP

脊髓 脑干 小脑 外形 （新增名词） 一 脊 髓 脑 干 外 形 1 脊 髓 ：后 正 中 隔 ， 后 中 间 沟 ， 齿 状 韧 带 ，灰 质 连 合 ， 终 室 。 脑 干：橄 榄（ 橄 榄 体 ）， 前 外 侧 沟， 小 脑 中 脚（ 脑 桥 臂 ），后 穿 质，内 、外 侧 沟 。 后 中 间 沟 ，后 外 侧 沟 ， 薄 束 结 节（ 棒 状 体 ），小 脑 下 脚（ 绳 状 体 ）， 灰 小 结 节 。第 四 脑 室 带 ，栓 , 最 后 区 , 分 隔 索 ,(写 翮 ) 。下 凹 ， 上 凹 ， 兰 斑 。小 脑 上 脚（ 结 合 臂 ）。 丘 系 三 角 ， 菱 脑 峡 。 3 小 脑 外 形 ：小 脑 前 、后 结 节 ， 水 平 裂 ， 后 外 侧 裂 ,(小 脑 活 树 ) 。 脑 干 神 经 核 团 和 纤 维 束 A 18 对 脑 神 经 核 7 种 成 分6 条 机 能 柱 ： 动 眼 神 经 副 核 （ E- W核） ， 前 庭 核 ( 前 庭 上 核 + 前 庭 内 侧 核 + 前 庭 外 侧 核 + 前 庭 脊 髓 核 )；耳 蜗 核（蜗 神 经 腹 核 ＋蜗 神 经 背 核） B 中 继 核 ： 上 橄 榄 核 。 C 脑 干 的 主 要 纤 维 束 ：锥 体 束 和 四 大 丘 系 。 脊髓内构 1 . 脊 髓 灰 质 核 团 的 断 面 位 置 （图 示） 束 细 胞 。 ⑴ 前 角 运 动 神 经 元 内 侧 群－－ 前 角 内 侧 核 （前、后 内 侧 核）、 前 角 外 侧 核 （前 核 、 前 外、 后 外、后 后 外 侧 核 ），支 配 规 律 ： 四 肢 近 端, → 远 端 ； 外 周 细 胞 → 伸 展 肌 ，深 部 细 胞→ 屈 收 肌 , 中 央 核 支 配 膈 肌, 会 阴 肌。 副 神 经 核 位 于C5－C6 前 角 外 侧 部 。 骶 副 交 感 核（ 骶 中 间 外 侧 核）， 罗 氏 胶 状 质，中 间 内 侧 核 ， 网 状 核 ， 颈 外 侧 核 （C1－2），前 、后 角 连 合 核 。 ⑵ α、γ、Renshaw 细 胞 和 最 后 公 路（ 即 前 角 运 动 细 胞） 的 概 念 。 ⑶ 脊 髓 灰 质 板 层 构 筑（Re x e d 板 层 学 说 ,1952～54）简 介 ：分10 层 。（详见P75） 后 角（1～6 层）， 其 中1～4层 称 外 感 受 区 ，接 受 浅 感 觉 传 入 ； 5～6 层 接 受 接 受 本 体 感 觉 纤 维 传 入。 中 间 带（7 层）是 内 脏 感 觉 和 运 动 纤 维 起 止 处 。 前 角（8～9 层） 为 运 动 纤 维 终 止 处 。部 分 锥 体 束 纤 维 直 接 终 止 第9 层 ，大 部 分 纤 维 经 中 间 神 经 元 （ 8 层 ）中 继 后 达 第9 层 。进 入9 层 的 后 根 纤 维 则 与 完 成 脊 髓 反 射 有 关 。 中 脑 顶 盖 ，小 脑 和 脑 干 锥 体 外 系 核 团 ( 红 核 、前 庭 核、 网 状 结 构 等 ) 发 出 的 下 行 纤 维 束 达 第 7 层 → 8层 。 二 脊 髓 白 质 1 纤 维 束 在 脊 髓 断 面 的 位 置 （ 图 示） 2 纤 维 束 的 起 止 功 能 ： A 传 导 本 体 精 触 觉 的 纤 维 束 ： ①→ 大 脑 ：薄 、楔 束 的 起 止 定 位（背 内、腹 外 依 次 为 C T L S ）。 浅 表 纤 维 传 递 毛 发 触 觉， 向 深 面 依 次 为 精 细 触 觉， 震 动 觉 。25％ 纤 维 直 接 至 薄 楔 核， 多 数 纤 维 上 行 过 程 中 发 侧 支， 直 接 或 间 接 与 脊 髓 前 角 构 成 反 射 弧， 部 分 为 短 纤 维， 止 于 邻 近 脊 髓 后 角 。 ② →小 脑 ( 4条 ） ：传 导 下 肢 和 躯 干 下 半 的 本 体 感 觉 的 纤 维 有2 条：脊 髓 小 脑 后 束 ，主 要 起 于 同 侧 背 核，分 管 个 别 肢 体 肌 的 精 细 运 动 和 姿 势 协 调 ； 脊 髓 小