色素痣（pigmented naevus）.pptVIP

色素痣 （pigmented naevus） ; 色素痣中的痣细胞是由神经嵴前体细胞发展而来，色素细胞在由神经嵴到表皮的移行过程中，由于某些异常，造成黑色细胞的局部集中，即成为色素痣等色素皮损。 ; 根据色素痣出现的时间分为先天性色痣和获得性色痣。 先天性色痣：在出生时就已存在，大小不等，黑色或核黑色，其上毛发黑，粗长，称“兽皮痣”。;; 获得性色素痣：多发生于儿童或青少年，可发生于身体的任何部位，皮损为斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂。大小由几毫米到几厘米，甚至更大。颜色为黄褐色、黑色、或蓝色、紫色或肤色。 ; 获得性色素痣：多发生于儿童或青少年，可发生于身体的任何部位，皮损为斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂。大小由几毫米到几厘米，甚至更大。颜色为黄褐色、黑色、或蓝色、紫色或肤色。 ; 根据痣细胞巢在皮肤中的位置，色素痣分成交界痣、混合痣和皮内痣。 ; 交界痣（junctional naevus）： 由几毫米到几厘米，深浅不同的褐色斑，不高出皮肤或略高出皮肤，其上无毛，能发生在身体的任何部位，掌跖及生殖器部位的色素痣常属此类。无性别差异。 ;;;; 混合痣（compound naevus）：由几毫米到几厘米，深浅不同的褐色，稍高出皮肤，比交界痣更高起，可发生在身体的任何部位。 ;; 皮内痣（intradermal naevus）：由几毫米到几厘米，深浅不同的褐色或皮色，半球形高出皮肤，表面有毛，好发于头颈部，不发于掌跖、生殖器部位。是成人最常见的一种色素痣。表现为毛痣者多为成人，头颈部，呈半球形或乳头瘤样、有蒂。 ;;色素痣还有以下类型; 晕痣（halo nevus）：好发于青年背部，数毫米，褐色，周边绕以白色环。 ;; 幼年性黑色瘤（juvenile melanoma）：又称Spitz痣。常见于儿童，属混合痣的一种异型，数毫米至1-2厘米，单发，淡红、棕红褐色结节，质硬。 ;;组织病理; 皮内痣：真皮内有痣细胞巢或呈条索状排列的痣细胞。真皮上部痣细胞巢内有中等量的黑色素，真皮深部痣细胞呈梭形，排列成束，无色素。 混合痣：含有交界痣和皮内痣的两种成分。;;根据病史及临床上皮损??色素，病理变化中有痣细胞的存在，诊断不难。 临床上应与雀斑和黑子鉴别。 雀斑（frecle）：面部、手背、颈及肩部暴露部位针头至米粒大淡褐色或黄褐色斑疹，呈对称分布。自5岁左右发病，女性多于男性。组织病理可见表皮基底层色素增多，但黑素细胞数目并不增加。 黑子（lentigo）：散在分布的棕色至黑素的针尖至粟粒大小的斑疹，不限于曝光部位，组织病理示基底层内色素细胞增多、不成巢，基底细胞内黑素增加。 ;雀 斑;黑 子; 一般不需治疗，如美容需要可采用CO2激光治疗或手术切除。如皮损突然增大、出血、破溃时，应及时切除，作组织病理检查以除外恶变。