李东垣阴火论临床运用体会.docVIP

李东垣阴火论临床运用体会 摘　要：李东垣阴火论为临床治疗内伤热病提供了行之有效的思路和方法，其对“阴火”论述虽欠明确，然而瑕不掩瑜。李东垣通过复杂现象看清本质，用扶正以祛邪之法，处处顾护病家的胃气，实在是树立了“治病必求于本”的典范，有力地说明了中医辨证论治的重要性。 关键词：李东垣；阴火论；临床运用 　　金元医家李东垣，注重调补脾胃，以脾胃立论，认为“内伤脾胃，百病由生”，首先提出阴火论，并创制补中益气汤等闻名方剂，对后世产生了很大影响，然而他提出的“阴火”理论，内容丰富，却略于具体，以致后代医家见仁见智，莫衷一是。笔者在学习《脾胃论》的基础上，就其“阴火”理论及临床应用略有心得，现举隅如下： 　　一、病例举隅 　　患者，刘某，男，56岁。初诊2008年3月18日，主诉：腹痛、便下脓血半年。患者于半年前因饮食不洁出现发热、腹痛、便下脓血，每日达10余次，初步诊断：溃疡性结肠炎。多次在附近医院治疗，病情时好时坏，至今未愈，为求进一步诊治来我处。自诉仍阵发腹痛、腹胀、便下脓血每日3－4次，以晨起为著，发热恶寒，饮食纳差，极度疲乏。要求中医治疗，查：舌淡胖、苔白腻，脉沉迟无力。辨证：脾肾亏损、湿邪内阻、阴火内生。治则：温补脾肾、祛湿止泄、升阳降火。处方：补中益气汤合四神丸加减。生黄芪60g人参10g(另煎)焦白术30g陈皮6g升麻10g柴胡10g苍术15g石榴皮30g肉豆蔻1