浅谈腹腔镜下化脓性阑尾切除的护理.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：浅谈腹腔镜下化脓性阑尾切除的护理 类型： 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 指导老师：遵义医学院第五附属医院 邱业银 长沙民政职业技术学院 李敏 分 院： 医学院 班 级： 护理1131班 学 号： 1126053150 1126053136 姓 名： 陈斯斯 秦苗苗 胡静蓝 2014年 4 月 01 日 浅谈腹腔镜下化脓性阑尾切除的护理 护理1131班 姓名：陈斯斯 秦苗苗 胡静蓝 学号：1126053150 1126053136 【摘要】目的健康教育的效果方法 对进行总结,包括等。结论 对患者进行健康教育,提高患者对健康教育内容的掌握程度及患者满意度。1.1 临床资料………………………………………………………………5 第二章 腹腔镜的护理…………………………………………………………5 2.1 术前护理…………………………………………………………………5 2.2 术后护理…………………………………………………………………6 2.3 术后心理护理 …………………………………………………………8 2.4 术后并发症的观察和护理 …………………………………………8 2.5 急性化脓性阑尾炎术后的健康教育 ……………………………9 第三章 结论 ……………………………………………………………………9 阑尾炎是外科常见病之一，临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多发生于年轻人。典型表现为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，约70%~80%的病人具有此典型的腹痛特点，重要体征为右下腹阑尾区（麦氏点）压痛。临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，但新生儿、老年人可不升高或升高不明显。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。由于的社会文化背景不同心理、生理特殊变化进行存在着一定难度本研究以岁的患者。转移性右下腹痛待病人麻醉清醒后试饮少量温开水，如无呛咳和恶心呕吐即可进食，以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜．以保证充足的营养，增强机体抵抗力和组织修复能力主要为腹部不适感。多见于上腹、下腹及肩背部，以上腹部多见，一般维持10h，24h后明显减轻，临床多不需特殊处理嘱患者屈膝将躯体稍向床右边移动，然后屈膝右侧卧位，并将两下肢放下床沿。患者左手按住床头桌一角，右肘支撑在床面，起身坐于床沿。嘱患者双手按住切口，眼睛看前方同时做深呼吸运动，并将弓着躯体逐渐挺直，这样在床周围来回踱步1次。上床指导：踱步结束后让患者慢慢坐于床沿，臀部尽量往后挪，左手再次按住床头桌一角，右肘支撑床面，顺势将上身躯体呈右侧卧位躺下，后将垂于床沿的下肢呈屈曲状提上床，最后转为平卧位。患者术后第一次下床活动，护士在身旁指导，必要时予以协助，使病人对下床活动无恐惧心理，且切口疼痛为宜。稳定情绪情绪变化直接影响到血压、心率的变化，尤其是高血压,脏病的患者，在护理中应十分注意及时调节患者的思想情绪，患者愉快、乐观才能增强对手术的耐受能力 2.3.2 环境调节和饮食习惯? 环境和自身的调节对积极抵御不良情绪能产生良好的效果根据患者不同的情况和个人喜好改变生活方式，包括增强日常锻炼，保持一定量富含营养急性阑尾炎时阑尾静脉中的呕吐是腹腔镜手术的常见症状，是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜阑尾切除腹腔灌注二氧化碳，以及手术本身胃肠道刺激所致。麻醉状态下，如果病人代偿能力差，或术前未作严格的禁食，会增加胃内容物返流的机会。 做好围手术期护理，能提高手术的安全性，有利于术后病情恢复，同时重视心理护理，在围手术期护理过程中的运用，能建立的自信心，营造快乐的心情，使老人积极热心地配合治疗和护理，给医护人员的工作带来极大的益处，大大地提高治愈率。 做好术前准备，稳定患者情绪，是取得患者配合的前提；术后严密监测生命体征及病情变化，积极预防并发症和严格的饮食管理是保证疗效的关键。 2