血清胱抑素C在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．31No．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dee．2009 血清胱抑素 C在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义 韦秋芬 。潘新年 。范歆 。黄战 (广西壮族 自治区妇幼保健院，广西 南宁 530003) 摘 要：目的 探讨血清胱抑素C(CystationC，CysC)水平在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的临床意义。方法 将 34例窒息新生儿按Apgar评分标准分轻度窒息组 l6例和重度窒息组 18例 ，以及对照组 17例 ，三组新生儿均于生后24h 内抽取静脉血 2～3ml用谷氨酸脱氢酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素氮 (BUN)浓度 ，用微粒子增强比浊法测定血清胱抑 素 ((Cyst)浓度 。结果 窒息组血清 Scr、BUN、CysC均较对照组有显著升高(P0．01或 P 0．05)，重度 窒息组血清 CysC水平较轻度窒息组升高，差异有显著性(PO．O5)；窒息组血清 CysC异常率显著高于BUN和Scr异常率(P均 0．01)。结论 血清CysC水平可作为窒息新生儿肾功能损害早期诊断指标 ，其敏感性优于血 BUN和Src。 关键词 ：婴儿，新生 ；窒息；血清胱抑素 C；肾功能不全 中圈分类号 ：R692．5 文献标识码 ：A 文章编号：1001—5817(2009)06—1037—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．06．067 窒息是新生儿主要死亡原 因之一 。新生儿窒息可引起 多 损伤研究中证 明近端 肾小管细胞对缺氧特别敏感 ，因此缺氧缺 脏器功能损害，尤 以肾功能损害发生较早[l2】，近年来有研究显 血性肾损伤主要发生在近端 肾小管细胞 ，而且多为微小损伤和 示 ，血清胱抑素 C(CystationC，CysC)水平可作为评价 肾小球滤 亚细胞结构的损害。 过率 (GFR)的可靠指标_3J。通过对新生儿窒息后早期血清肌 酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、血清 CysC的变化程度及相关性进行 了 表 1 各组新生儿血清 BUN、Scr、CysC水平 比较 (；±S) 分析 ，探讨血清 CysC在窒息新生儿肾功能损害早期诊断中的 临床 意义 。 1 对象与方法 1．1 观察对 象 2008年 5月～l2月在我 院新生儿科住院的 诊断窒息 的足月新生儿 ，并排除先天畸形和 宫 内感染列人本组 研究对象，按第六版 《实用儿科学》窒息的诊断标准将窒息分为 轻度室息和重度室息，本组轻度窒息组 16例 ，其 中男 1O例 ，女 与对照组比较 ，a：t =3．63，C：t ：4．91，d：t =4．41，P均 6例 ；重度窒息组 18例 ，其 中男 12例 ，女 6例 ；对照组为 同期 出 0．05，b：t：3．05，e：t=5．01，f：t=6．85，P均0．01；与轻 生正常足月新生儿 17例 ，男 9例 ，女 8例 。三组新生儿均为胎 度 窒息组 比较 ，g：t =1．91，P 0．05，h：t=2．25，i：t = 龄在 37～42周 、日龄在 出生 24h内、出生体重在 2600～4 4．55．P 0．05 O00g，三组 之 间的胎 龄、日龄、体 重差异均 无显著性 (P 0．05)。 表 2 窒息组血 清指标 的异常率 1．2 检测方法 三组新生儿均于生后 24h内抽取静脉血 2～ 3ml，置于普通试管，经 37℃水浴 10min和 2000r