我院第二类精神药品处方分析.pdfVIP

Feb．2010，VO1．7NO．2 沈 宁平 姚鹏 (南充精神卫生中心，四川I 南充 637000) 【摘要】 目的：评价我院第二类精神药品的使用情况。方法：采用回顾性分析方法，对我院 2009年第二季度 应用的第二类精神药品处方情况进行检查、统计、分析。结果 ：到 目前为止我院共使用有 2种剂型 13种通用名 称的第二类精神药品，处方数排序列前 6位的药物是劳拉西泮片、阿普唑仑片、氯氮革片、奥沙西泮片、氯硝西 泮片、艾司唑仑片。结论：处方分析t临床诊断与处方用药基本相符，但处方用量天数长 ，存在发生药物依赖性的 危险。 【关键词】 精神 药品；处方分析；药物依赖性 第二类精神 药品是指直接作用于 中枢神 经系统 ，使 十三 条进一 步明确 了第 二类精神药 品处方使用 的规 定。 之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。这类药品 我 院系一所三级 乙等精神卫生专科医院，临床 治疗精神 具有 明显的两重性 ，一方面有很强的镇静等作用 ，是 医疗 疾病 中，第二类精神药品使用量大，有 一定 的代表性，本 上必不可少 的药品，同时不规 范地连续使用又易产生依 文拟通过对 我院的第 二类精神药 品处方 的统计 和分析 ， 赖性，属 国家 《药品管理法》规 定的特殊管理药品 (麻醉 根据 精《神药品临床应用指导原则》评价 目前第二类精神 药品和精神药品等)。近年来 国家加强了对麻醉药品和精 药品临床合理用药情况 。 神药品的管理，2005年 8月 ，国务院重新修订并颁布 了 麻《醉药品和精神药品管理条例》，于 2005年 11月 1日 l 资料与方法 起施行 。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条规 1．1 资料 来 源 定 ：医务人员应当根据 国务院卫生主管部 门制定的临床 本文资料为我院 2009年第一季度第二类精神药品处 应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。卫生部据此于 方资料。 2007年 1月印发 了 精《 神药 品临床应 用指导原 则》，在 1．2 方法 2007年 5月 1日施行 的 处《方管理办法》第二十条 、第二 运用 Excel2003电子表格对第二类精神药品处方的 作者简介：沈宁平，男，主管药师。研究方向：医院药学，临床药学 E—mail：scsnp@qq．com 姚鹏，男，主管药师。研究方向：医院药学，临床药学。 3 中国执业药师 药物在使用时有过量滥用现象，滥用理 由是处方剂量大 3．3 问题 和建 议 于 DDD值。分析原因，苯 巴比妥为肝药酶诱导剂，可提高 第二类精神药品处方调查结果显示，在临床使用中存在 肝药酶活性，长期使用不但加速 自身代谢，还可加速其他 着 日用量大、连续用药时间长 的问题 ，患者用药时问超过 4 药物的代谢，地西泮血浆蛋 白结合率高达 99％，长期用药 周使用BZD类药物是造成药物依赖的危险因素[6]。处《方管 有蓄积作用，镇静催眠 、抗癫痫治疗中，医生选择用加大 理办法》第二十条规定医生应当按照卫生部指定的麻醉 剂量来获得临床效应 的方法显然欠妥，因为这样做显然 药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一 增加了药物 中毒的危险性 。其余药物DUI~1或 1，说明 类精神药品处方 ；第二十三条规定第二类精神药品一般 处方用药剂量使用合理。 每张处方不得超过 7日常用量 ，对于慢性病或某些特殊 3．2 年龄与第二类精神药 品处方用药及处方剂量分析 情况 患者 ，处方用量可以适 当延长，医师应 当注明理 由。 由表 6可见，各年龄段使用第二类精神药品的情况