微型钛板内固定治疗颌骨骨折临床观察.pdfVIP

· 34 · 中国现代药物应用2010年2月第 4卷第4期 ChinJM0dDrugApp|，Feb2010，Vo1．4，No．4 常粘连较重，手术操作应更细致。患者术前外科常规准备， 数周后阑尾的炎症可转为慢性 J。其发病机制为阑尾壁增 采用硬脊膜外麻醉。采用右下腹麦 氏切 口(McBurney切 口) 生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、 或横切 口。术中切 口应加以保护，防止被污染。操作者沿结 缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细 肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。用阑尾钳钳夹阑尾系 胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化 膜 ，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄， 而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭 可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包 窄和闭塞起 自阑尾尖端 向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管 括阑尾血管在内，再剪断系膜；如阑尾系膜肥厚或较宽，一般 腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行 应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。 卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其 在距盲肠0．5ClTI处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎 他异物。手术时一般患者阑尾就在切 口下，容易显露。如未 阑尾，再于结扎线远侧0．5cm处切断阑尾 ，残端用碘酒、酒 找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾 ，用手指探查盲肠后 精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包 方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后 线缝合距阑尾根部结扎线 1cm左右，勿将阑尾系膜缝人在 方的阑尾。缝合时也可做8字缝合，将阑尾残端埋入同时结 内，针距约2—3mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防 扎。本文中，4O例患者经过手术治疗后，痊愈出院35例 ，总 止肠壁 内翻过多，形成死腔。最后 ，在无张力下再将系膜绑 有效率为87．5％，临床疗效佳。 扎在盲肠端缝线下覆盖加固 J。 参考文献 2 结果 本组4O例患者中，35例经手术治疗后 1周期拆线痊愈 [1] 戴显伟，赵浩亮．外科学．人民卫生出版社，2007：474-475． 出院，2例患者术后并发切 口感染，3例并发粘连性肠梗阻， [2] 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准．人民军医出版社， 均经过适当的处理后，没有留下后遗症。 1998：359-360． 3 讨论 [3] 吴在德，吴肇汉．外科学．人 民卫生出版社，2006：494-495． [4] 华积德．现代普通外科学 ．人民军医出版社，1999，11(1)： 大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下的病变 ， 685-686 在急性阑尾炎发作时，如当时炎症较轻，症状可很快消失，但 微型钛板 内固定治疗颌骨骨折临床观察 侯庆辉 【摘要】 目的 探讨微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床疗效。方法 对98例颌骨骨折患者随 机分为两组，每组各49例，治疗组施行微型钛板内固术 ，对照组行钢丝内固定 ，观察临床效果。结果 6 个月以后随访临床及x线检查，治疗组治愈率97．96％，对照组治愈率75．51％，两组治愈率有显著性差 异(P0．05)。治疗组生活质量明显提高且避免了常见的并发症。结论 钛板内固定术治疗颌骨骨折 固定效果好，方法可靠 ，操作简单，值得推广应用。 【关键词】 钛板；内固定；颌骨骨折 随着经济的发展，交通事故呈逐年上升趋势，造成颌骨 骨折固定术。治疗组采用微型钛板内固定术。显露骨折部 骨折发病率 日趋增高。该部位骨折后 ，严重影响患者颌面外 位后，行颌骨骨折复位，选择适 当规格的钛板并给予适当弯 形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等…，严