心房颤动心电图的回顾性分析.pdfVIP

‘ · 88 · 2010年2月第 4卷第4期 ChinJModDrugAppl，Feb2010，Vo． ． 所有患者都有较严重的基础疾病，如血液系统肿瘤、肺部或 得较满意的疗效。 消化道肿瘤、慢性阻塞性肺病 (COPD)、心血管疾病、2型糖 本研究还提示，当卡泊芬净作为挽救治疗时，其疗程对 尿病、上消化道大出血、近期接受外科大手术等，其中16例 疗效也有一定影响。18例疗程 3d的患者均无效，有 l6例 为合并 2种或 2种 以上的基础疾病；有 22例患者因重症肺 应答的病例疗程均 10d。Maertens等 报道，卡泊芬净治 炎入住RICU。所有患者都有接受机械通气史。32例患者痰 疗确诊或高度疑诊侵袭性曲霉病患者，疗程 7d者的应答 中都培养出2种以上的革兰阴性杆菌，并且多为非发酵菌。 率较疗程 7d者高 11％(56％vs45％)。目前大多国外关于 所有患者都接受2种以上抗菌药物治疗。高危评分显示，超 卡泊芬净治疗成功的病例调查研究都显示其平均疗程在 14 过4O分患者6例 ，25～39分者 30例。 d以上。这个结论也从另一个角度提示，当疾病晚期再使用 2．2 接受抗真菌治疗过程 36例中有4例首选卡泊芬净 ， 卡泊芬净时，由于难保证足够的疗程 ，对患者的预后改善少 均为确诊和临床诊断为侵袭性肺曲霉病患者。32例替代卡 有积极意义。 泊芬净用药者中，18例首先用大扶康 ，疗程为2～15d；8例 安全性评价显示，24例纳入安全性评价患者均未出现 首先用伊曲康唑，疗程为6～14d；6例首先用两性霉素 B，疗 文献所描述的不 良反应。2例因两性霉素 B不 良反应而替 程 12～20d。在 32例患者中，16例为侵袭性肺曲霉病确诊 换为卡泊芬净者 ，疗程达 102d，患者一直未出现组胺样的不 和临床诊断者。除4例患者为两性霉索 B和 泊芬净联合 良反应，肝 肾功均保持正常。2例有 多器 官功能衰竭 用药外，其余32例均为卡泊芬净单独用药。 (MODF)患者 ，在使用卡泊芬净治疗的22d中，其肝肾功能 2．3 疗效评价 36例患者经卡泊芬净治疗后，临床治愈 8 未进一步加重，结果提示，在合并较严重肝。肾功能损害患者 例 ，临床显效6例，进步2例，无效20例。 进行经验性抗真菌治疗时，卡泊芬净更能为临床提供可靠的 2．4 安全性评价 24例纳入安全性评价患者在治疗过程中 安全性保障。 均未出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不 良反应 ，所 参考文献 有患者在治疗期间的谷丙转氨酶 (AlJrr)、肌酐 (cr)均正常。 3 讨论 [1] 中华内科杂志编辑委员会．侵袭性肺部真菌感染的诊断标准 卡泊芬净(caspofungin)是棘 白菌素 (echinocandins)的第 与治疗原则(草案)．中华内科杂志，2006，45(8)：697~01． _『个 卜市品种 ，药理机制为非竞争性抑制 p一(1，3)一D一糖苷合 [2] 袁壮，董宗祈 ，胡仪吉，等．小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的 成酶，破坏真菌细胞壁糖苷的合成。已有的临床资料显示 ， 几个问题．中国实用儿科杂志，2002，17(8)：449． 本品用于治疗侵袭性曲霉病和念珠菌感染等真菌感染可获 心房颤动心电图的回顾性分析 田淑红 潘文 陈爽 【摘要】 目的 探讨心房颤动心电图的特点；方法 采用AgilentM2661A电脑心电图系统同步记 录12导联心电图并加做 1min连续V。导联的记录，按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室性早搏或室内 差异传导；结果 V．导联主波向下伴电轴左偏 15例(15％)；V 导联主波向下伴无人区电轴2例(2％)； V 导联主波向下伴正常电