血清氮末端脑钠素原评价肥厚型心肌病预后临床的研究.pdfVIP

维普资讯 306 中国循环杂志 2007年8月 第22卷 第4期 (总第 146期)ChineseCirculationJournal，August，2007．Vo1．22No．4(SerialNo．146 5 冯书堂，陈幼春．五指山猪生物学特性、异地繁育及遗传多样性研 7 徐叔云，卞如濂，陈修，主编．药理实验方法学．第3版．北京：人民 究．生物多样性，1998，6(3)：172·179． 卫生出版社 ．2002．202．203． 6 MillerDJ，MacFarlaneNG，WilsonG．Alteredoscillatoryworkbyventric· (收稿 日期：2006·12．08) ularmyofilamentsfromarabbitcoronaryartery ligationmodelofheart (编辑 ：王宝茹) failure．CardiovascRes，2004，61(1)：94·104． · 论著摘要 · 血清氮末端脑钠素原评价肥厚型心肌病预后的临床研究 孙涛 李志忠 张红菊 王苏 陶英 刘彤 阙斌 赵战勇 张京梅 沈潞华 本文通过回顾性分析32例肥厚型心肌病患者临床资料及 表 1 32例肥厚型心肌病患者临床指标 (-4-) 出院后随访情况同血清氮末端脑钠素原 (NT—Pro—BNP)之间关 系，初步探讨NT—Pro—BNP对肥厚型心肌病预后评估价值。 1 对象和方法 入选病例：2004年 12月至2006年 12月于我院明确肥厚型 心肌病患者32例入选本研究，其中男性2O例，女性 12例 ，平均 年龄(50-4-43)岁。入选标准：超声诊断明确者 (心肌肥厚，心室 腔不大，室壁最大厚度≥15mm，舒张期间隔的厚度与后壁之比 ≥1．3)；除外高血压、主动脉瓣狭窄等原因所致心肌肥厚者，将 患者分为有临床事件组 (n=11)及无临床事件组 (n=21)进行 比较 。 临床资料：包括入选患者NYHA心功能分级、使用药物情 况、有无明确家族史等。采用惠普5500、Vivid7．0等超声诊断 仪测量静息状态下患者的室壁厚度、房室腔大小、射血分数、左 心室流出道压力阶差等。住院期间取静脉血4ml，采用德 国 注：与无临床事件组 比较 P0．05。NT．Pro．BNP：氮末端脑钠素 原。括号内为百分数。1mmHg=0．133kPa Roche放 免试 剂 盒 行 NT—Pro—BNP测 定。电话 随访 时 间 3 讨论 (1320-4-1020)天，临床事件包括心力衰竭加重、再次住院治 肥厚型心肌病临床症状主要 由心室舒张障碍所致。NT— 疗、猝死、晕厥或晕厥前兆、胸痛加重、行消融及外科治疗等。 Pro—BNP具有扩张血管、利尿的作用 ，有研究证实在肥厚型心肌 统计分析：采用SPSS10．0统计软件进行分析，连续变量用 病中BNP血浆浓度有不同程度的增高。 均数 -4-标准差表示，率检验用卡方检验，对连续变量资料采用 本研究发现在肥厚型心肌病中BNP浓度增高，与左心室流 非配对 t检验，临床资料和NT—Pro—BNP之间关系采用 Spearman 出道压力阶差 (r=0．39，P0．05)呈显著相关，提示流出道梗 等级相关分析，将NT—pro—BNP行对数变换后分析，以P0．05