影响门诊抽血室工作人员职业暴露的因素和对策.pdfVIP

内蒙古中医药 护理工作普遍教训 ，提高护理人员对危机的把握能力嘲，使护理 1765． 危机管理系统形成一个 良性循环，帮助我们不断完善，更好地为 2【]余滢，郭金凤，武华玲．科室环节管理与护理风险防范J【】．护理 患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。 研究，2005，19(713)：1288． 参考文献 3【]刘成霞．危机管理在护理缺陷管理中的干预作用 ．国际护理 1【]张月敏．浅谈 医患关系危机管理 J【】．护理研究，2006，20(7A)： 学杂志，2006，11(25)：892． 影响门诊抽血室工作人员职业暴露的因素和对策 刘 青 摘要：分析门诊抽血室工作人员在抽血的临床工作中暴露于经血液传播的感染性疾病的原因，从抽血室环境，抽血室工作人员 自身问题， 以及与患者沟通等影响护士职业暴露的因素方面进行探讨，提出相应的改善和防护措施以及职业暴露后的预防、急救措施和处理原则 避免和减少门诊采血护士发生经血液感染性疾病的职业危险。 关键词i职业暴露；抽血室工作人员；原因；对策；沟通 中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0092—01 抽血工作人员接触物多为体液、暴露血液和被体液、血液污 程，使针头斜面完全进入皮肤后再进入血管，抽血结束后，拔针 染的物品，因此抽血室工作人员如果缺乏足够的防护意识 ，职业 动作一定要快 ，以免血液顺着针头带出，并叮嘱抽血者按压好 暴露危险则更易发生。有调查资料显示，80％的抽血室工作人员 穿刺部位 ，避免针刺处再次出血，禁止用双手回套针帽，采血 被针刺伤过，在职业暴露引起的感染病例中90％是由针刺伤或 后将采血针头丢在锐器盒中。抽血室工作人员在 日常生活中， 其他外伤引起的l【】，现已证实有20多种血源性病原体可通过针 应注意尽量保护手部皮肤的完整性 ，确保无创 口，特别是 自身 刺伤引起血液性传播，如人类免疫缺陷病毒 (HIV)、丙型肝炎病 有创 口者 ，要注意保护 ，要做好创 口的消毒工作 ，在操作过程 毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)等。因此，采取有效的防护措施和 中随时佩戴厚型的乳胶手套，防止感染源侵入，有研究表明， 提供防护意识，减少职业暴露，对门诊抽血室采血工作中发生经 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套， 血液传播 的感染性疾病 的职业暴露的原因进行分析 ，以期最大 医务人员接触的血量 比未戴手套时可能减少 50％ 以上 2[1。同 限度保障抽血室工作人员的职业安全。 时，在工作中保持心情愉快，保证在工作繁忙时，做到有条不 1 职业暴露的危险因素 紊，避免遭受外源性的污染。 1．1抽血室环境：抽血场所的物品摆放不恰当，或抽血室工作人员 2．3提高护士的沟通能力：护士在抽血过程中应根据病人的个体 在抽血过程中，尤其是病人比较多的情况下 ，抽血场所秩序 比较 差异，采取多种交谈方式，尽可能把医学术语转变成通俗易懂的 混乱 ，抽血护士在抽血时频繁解答病人问题或有病人想插队的过 语言。加强非语言沟通，保持微笑、从容、沉着的表情 ，倾听过程 程中，不小心被采血针头刺伤或采血针头误扔到锐器盒外等。 要集中注意力，身体微向前倾，保持双方眼神的交流，适时地用 1．2操作不规范：抽血室工作人员在抽血时操作不规范，未佩戴 “点头”、“嗯”等表示理解。学会倾听、反应和移情。 口罩、手套等，在穿刺时血液顺针头斜面溅出到抽血护士身上； 3 职业暴露后的处理 抽血结束后 ，拔针时，针尖部分常带有血丝 ，按压棉球方式不恰 抽血室工作人员发生职业暴露后应遵循立即进行现场处理 当；在留取血标本时血标本试管放置位置歪倒或打破。 原则。要立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 1．3 自我保护意识淡薄：抽血室工作人员对职业暴露危险认识不 洗黏膜。如有伤I=I应当立即在伤 口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤 充分，不重视，特别是不按规定佩戴 口罩、手套等。工作量大时，为 处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤 口的局部 节