恒牙期单侧正锁胎患者髁突形态锥形束CT分析.pdfVIP

第2O卷1期 天津 医科大学学报 JournalofTianjinMedicalUniversity V01．20．No．1 2014年 1月 Jan．2014 61 文章编号 1006—8147(2014)01—0061—02 恒牙期单侧正锁胎患者髁突形态锥形束cT分析 李 婧 ’，郝玉梅 ’。李洪发 (1．武警后勤学院附属医院13腔颌面科，天津 300162；2．天津医科大学口腔医院正畸科，天津 300070) 摘要 目的：应用锥形束CT测量恒牙期安氏I类单侧后牙正锁验患者矫治前后髁突形态变化 ，并与个别正常验受试者髁突形 态进行对比，为早期矫治提供依据。方法：选择恒牙期单侧后牙正锁验患者24例作为试验组 ，选择同期个别正常验30例作为对 照组，拍摄颅颌面锥形束CT影像 ，使用Invivo5软件对重建影像进行比较，并对其治疗前后髁突变化进行分析。结果：(1)试验 组患者惠侧髁突的体积、表面积、髁突高度明显大于健侧 (P0．05)；而对照组差异无统计学意义( 0．05)。(2)后牙正锁验解除 后，其不对称指数与矫治前相比，差异有缩小的趋势，但无统计学差异(JF0．05)。结论：同个别正常验相比，恒牙期单侧后牙正锁 验患者两侧髁突形态存在明显差异，而矫治前后其不对称性无明显变化。 关键词 恒牙期；单侧后牙正锁验 ；髁突形态；锥形束CT 中图分类号 R783．5 文献标志码 A 错猞畸形是一种常见病，发病率高达 72．92％，第 患者治疗后随即拍摄髁突影像同治疗前对比并进 二磨牙错位是其中较为多见的一种，在第二磨牙萌 行分析。 出的过程中正锁胎的发病率为2％～3％。而第二磨 1．2 方法 牙错位萌出的发生与某些牙错位有较紧密的联系， 1．2．1 CBCT扫描方法 所有对象笔直坐位，背部尽 如乳牙早失、滞留、恒牙胚位置异常等。单侧后牙正 量垂直于地面，眼睛平视前方，保持自然头位。上下 锁胎如未在早期及时进行治疗 ，将导致牙列不对 颌牙齿在牙尖交错位时进行扫描并保持静止不动。 称，甚至关节的不对称，但 目前对其研究较少。本研 CBCT为 KaVo3Dexam扫描机 ，管电压90kV，管 究以恒牙期单侧后牙正锁耠患者为对象 ，通过对其 电流6mA，FOV：12~7cm。由同一位医生完成操作。 双侧颞下颌关节髁突的锥形束 CT片(CBCT)~,4量 1．2．2 测量方法和测量项 目 用 Invivo5软件进行 分析，比较其髁突形态差异以及矫治前后不对称性 体积的三维重建。确定髁突的上下界及内外界以及 改变，为早期矫治提供依据。 双侧髁突形态。利用CBCT比较(1)矫治前单侧后牙 1 资料与方法 正锁验患者髁突体积、表面积、髁突高度差异。(2) 1．1 试验对象 (1)试验组：选取 2009年9月一 个别正常胎双侧髁突体积、表面积、髁突高度差异。 2012年3月在天津医科大学 口腔医院正畸科就诊 (3)常规正畸治疗纠正单侧第二磨牙正锁胎后计算 的未经正畸治疗的成年单侧后牙正锁骀患者24例 其髁突不对称指数 ，与治疗前进行对比。其中髁突 (男女各 12例)，年龄 l8～25岁，矫治时间约为 l～ 高度为髁突顶点到髁突最后点的最短距离。髁突的 1．5年。纳人标准：①牙列完整，无缺牙(第三磨牙除 不对称性指数采用 Habets等 [11的公式：l(右边一左 外)，单侧至少 1对后牙为正锁骀即上颌牙齿舌尖 边)／(右边+左边)Ix100％。 的舌斜面与下颌牙齿颊尖的颊斜面相咬合。②无正 1．3 统计学方法 应用 SPSS19．0软件包进行统计 畸治疗史。③颌面部发育基本正常。④牙列无或者 学分析。采用配对样本 t检验，P0．05为