内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的疗效分析.pdfVIP

中国医药 2010年 1月第5卷第 1期 ChinaMedicine，January2010，Vo1．5，No．1 ． 论 著 ． 内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的疗效分析 李凤玲 胡建章 【摘要】 目的 探讨内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法 对采用探条扩张术治 疗食管贲门狭窄的232例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 232例食管贲门狭窄患者经探条扩张治 疗后，吞咽困难改善显效95例，有效 102例，无效35例，总有效率84．9％(197／232)，其中良性狭窄有效率为 96．9％(186／192)，恶性狭窄有效率为27．5％(11／40)。术中并发食管穿孔2例，发生率为0．9％(2／232)。 结论 内镜下探条扩张术是治疗 良性食管贲门狭窄安全有效的方法。 【关键词】 食管贲门狭窄；探条扩张术； 胃镜 【中图分类号】R571．1 【文献标识码】A Endoscopicprobedilationinesophagusandcardiastenosis L／Feng—ling，HUJian—zhang．Departmentof Endoscope，CancerInstitueandHosptialof Tia nMedicalUniversity，TianfinkeyLaboratoryofCancer，Tia n 300060，China CorrespondingauthorLIFeng—ling Email：phuayan2000@yahoo．com 【Abstract】 0bjective Toexploretheeffectofendoscopicprobedilationonesophagusandeardiastenosis． M ethods Theretrospectiveanalysiswasperformedin232patientswithesophagusandcardiastenosiswhounder— wentendoscopicprobedilation．Results Deglutitiondifficultywasimprovedin95patientsdisappearedin 102pa— ． tientsandhadnochangein35patientsafterthetreatment．Thetotaleffectiveratewas84．9％ (197／232)．Theef- fectiverateofbenignstricturewas80．2％ (186／232)，andtheeffectiverateofmalignantstricturewas4．7％ (1I／ 232)．Theoverallincidencewas0．9％ ．Conclusion Endoscopicprobedilationisasafeandeffectivemethodof treatingesophagusandeardiastenosis． 【Keywords】 Esophagusandcardiastenosis；Probedilation；Gastroscope 食管贲门狭窄是消化系统较为常见的疾病，以 1．2 方法 器械 ：OlympusGIFXQ一240型 电子 胃 往多以手术治疗为主，近年来，随着内镜治疗技术的 镜，Savary—Gilliard锥形硅胶探条扩张器及配套引导 提高和内镜治疗器械 的发展，内镜治疗 已被广泛应 钢丝。术前常规行食管造影，了解病变部位及狭窄 用于临床 ，使患者避免了不必要的手术治疗 ，生存质 程度。术前12h禁食禁水，检查时予咽部表面麻醉。 量得到改善，生存时间明显延长。2003年 1月至 先将 胃镜送至狭窄处，观察确认狭窄的部位及程度， 2008年 6月，我们在 内镜引导下，应用 Savary—Gi