序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍和日常生活活动能力的效果观察.pdfVIP

当代医学 2014年 l1月第 20卷第 33期总第 368期 ContemporaryMedicine，Nov．2014，Vo1．20No．33IssueNo．368 dottO．3969／j．issn．1009—4393．20t4．33072 序贯康复护理改善脑卒中后认知功能障碍和 日常生活 活动能力的效果观察 吴相慰 摘【要】 目的 探讨序贯康复护理对改善脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的临床效果。方法 将 120例脑卒中后遗留有认知功能 障碍和 日常生活活动能力(ADL)障碍患者根据其住院号单双随机分为治疗组和对照组 (n=60)。治疗组采用序贯康复护理进行干预，与常规护理对照组 于干预前、干预治疗3个月后分别采用简易精神状态量表(MMSE)和Bathel指数评价患者认知功能障碍和 日常生活活动能力(ADL)改善情况，并对比临床 康复效果。结果 干预后治疗组患者的MMSE、Bathel指数得分较对照组明显改善(po．05)。结论 序贯康复护理能有效改善脑卒中后患者认知功能障 碍和 日常生活活动能力，提高患者生活、生存质量。 关【键词] 序贯康复护理；脑卒中；认知功能障碍；日常生活活动能力 脑卒中后大多数患者都存在有认知功能障碍和日常生活活 碍训练，采用定向力训练、记忆力训练、智力训练…、计算能力训 动能力 (activitiesofdaffy living，ADL)严重下降，影响患者的 练、逻辑思维训练 和注意力训练”(见表 1)：②13常生活活动能 生活和生存质量。对于这些患者的护理，如何建立起高效康复护 力 ADL训练。(2)对照组采用常规护理 ：2组干预治疗 3个月后 理模式极其重要。本研究采用一种新的康复护理模式即 “序贯康 分别采用简易精神状态量表(MMSE)和 Bathel指数 评价患者 复护理”治疗脑卒中后存在有认知功能障碍和 日常生活活动能力 认知功能障碍和 日常生活活动能力 (ADL)改善情况，并对比临床 障碍患者 120例，取得满意的效果 ，现报道如下。 康复效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料 所有病例均为广西壮族 自治区江滨医院 表 l 脑卒中后患者认知功能序贯康复护理训练计划 神经内科及康复病房住院的脑卒中后存在有认知功能障碍和 日 序贯康复护理模式 训 练 内 容 常生活活动能力障碍患者 120例 ，其中男82例 ，女 38例 ，年龄 提问患者时问、日期、所在位置、自己的左右侧肢体、室 定向力训练 39～84岁，平均年龄 (61．84-4．1)岁。随机分为对照组和治疗组， 内物品放置位置、认识家庭成员、主管医生护士等。 每组 60例 ，2组年龄、性别、病程及治疗前MMSE评分、Bathel 用 旧照片、有纪念意义的物品刺激患者回忆往事。记认 记忆力训练 物品，让患者回忆剐看到的人或物，逐步增加数量，以患 指数评分经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。 者感兴趣的物品为主。 1．2 纳入标准 (1)根据病史、神经系统体格检查和头部均 智力拼图，读短文、听故事后回答问题，在两图画中找出 经头颅 CT和 ／或MRI检查 ，符合 1995年全国第四次脑血管病 智力训练 异同等。 学术会议通过的诊断标准；(2)首发脑卒中，病程在6个月以内， 玩扑克牌、虚拟购物或鼓励患者去购物付款，做一些数